Hẹp tắc tĩnh mạch trung tâm (HTTMTT) là một vấn đề phổ biến ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo, làm giảm hiệu quả lọc máu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm đánh giá bước đầu kết quả can thiệp nội mạch để điều trị HTTMTT. Phương pháp: Nghiên cứu này áp dụng kỹ thuật nong mạch qua da (PTA) với hoặc không kết hợp đặt giá đỡ nội mạch (stent) để điều trị HTTMTT. Các bệnh nhân được lựa chọn đều đang chạy thận định kỳ và có triệu chứng hẹp tắc tĩnh mạch trung tâm. Kết quả: Qua thời gian nghiên cứu từ tháng 01/2020 đến tháng 04/2024, 31 bệnh nhân suy thận mạn đang chạy thận định kỳ có hẹp tắc tĩnh mạch trung tâm đã được điều trị can thiệp nội mạch tại khoa Phẫu thuật Mạch máu, Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả can thiệp thành công là 87.1%, với cải thiện lâm sàng rõ rệt về triệu chứng phù tay, đau tay và tuần hoàn bàng hệ dưới da. Kết luận: Kỹ thuật can thiệp nội mạch đã chứng tỏ hiệu quả trong điều trị HTTMTT, với tỷ lệ thành công cao và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đặt stent được khuyến nghị để giảm nguy cơ tái hẹp và bảo vệ thành mạch, đặc biệt trong các trường hợp hẹp nặng, hẹp tái phát, hoặc có nguy cơ tái hẹp cao.
The prevalence of chronic kidney disease (CKD) is increasing both globally and in Vietnam. To maintain regular hemodialysis, arteriovenous fistulas (AVFs) play an essential role. A common issue associated with AVFs is the stenosis or occlusion of the return veins, including central venous stenosis (CVS), which reduces the efficiency of dialysis and impacts patients' quality of life. Methods: This study applied percutaneous transluminal angioplasty (PTA) with or without stent placement to treat CVS. Selected patients were those undergoing regular hemodialysis and presenting symptoms of central venous stenosis. Results: Over the study period from January 2020 to April 2024, 31 CKD patients undergoing regular hemodialysis with CVS were treated with endovascular intervention at the Department of Vascular Surgery, Chợ Rẫy Hospital. The intervention success rate was 87.1%, with significant clinical improvement in symptoms such as arm swelling, arm pain, and subcutaneous collateral circulation. Conclusion: Endovascular intervention techniques have proven effective in treating CVS, demonstrating a high success rate and improved patient quality of life. Covered stents are recommended to reduce the risk of restenosis and protect the vessel wall, especially in cases of severe stenosis, recurrent stenosis, or high risk of restenosis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến