Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá vai trò của FDG-PET/CT trong điều trị xạ trị lập thể định vị thân (SBRT) ở bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn sớm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 32 BN UTPKTBN giai đoạn T1-T2aN0M0, u phổi ngoại vi, được SBRT, theo dõi và đánh giá từ tháng 01/2015 đến 11/2021. BN được chụp FDG-PET/CT trước điều trị và sau 3 tháng điều trị. Đánh giá mối liên quan giữa giá trị SUVmax trước điều trị và tỉ lệ kiểm soát bệnh theo tiêu chuẩn PERCIST với tỉ lệ kiểm soát tại chỗ và thời gian sống thêm. Kết quả: Giá trị SUVmax trung bình là 7,95. Tiêu chuẩn PERCIST giúp cải thiện tỉ lệ đáp ứng so với tiêu chuẩn RECIST, p = 0,021. BN có SUVmax < 5 đạt được kiểm soát tại chỗ 2 năm (80%) cao hơn so với BN có SUVmax ≥ 5 (29,6%), p = 0,033. Có 70% BN đạt kiểm soát bệnh tại thời điểm 3 tháng theo PERCIST 1.0 vẫn đạt kiểm soát tại chỗ tại thời điểm 1 năm, p = 0,044. Trung vị PFS ở BN có SUVmax < 5 dài hơn so với BN có SUVmax ≥ 5, p = 0,032, tuy nhiên, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về OS, p = 0,31. Trung vị PFS và OS của nhóm đạt kiểm soát bệnh 3 tháng lần lượt là 34 ± 7,12 tháng và 59 ± 10,38 tháng, dài hơn trung vị PFS và OS của nhóm không đạt kiểm soát bệnh, p < 0,01. Phân tích Cox-Regression thấy BN đạt kiểm soát bệnh theo PERCIST giảm nguy cơ tử vong với HR = 0,053, p = 0,039. Kết luận: FDG-PET/CT là một phương tiện tốt để đánh giá đáp ứng điều trị sau SBRT. Có mối liên quan giữa giá trị SUVmax trước điều trị và tỉ lệ kiểm soát bệnh theo tiêu chuẩn PERCIST với tỉ lệ kiểm soát tại chỗ và thời gian sống thêm của bệnh nhân.
The purpose of this study was to evaluate the role of FDG-PET/CT in stereotactic body radiation therapy (SBRT) in patients with early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: Prospective study, follow-up of 32 patients with NSCLC stage T1-T2aN0M0 peripheral lung tumors who were SBRT, monitored and evaluated from January 2015 to November 2021. Patients had FDG-PET/CT scan before and after 3 months of treatment. Evaluate the relationship between the pre-treatment SUVmax value and the disease control rate according to PERCIST criteria with the local control rate and survival time. Result: The average SUVmax value was 7.95. The PERCIST criterion improved the response rate compared to the RECIST criterion, p = 0.021. Patients with SUVmax < 5 achieved 2 years of local control (80%) higher than patients with SUVmax ≥ 5 (29.6%), p = 0.033. 70% of patients who achieved disease control at 3 months according to PERCIST 1.0 still achieved local control at 1 year, p = 0.044. Median PFS in patients with SUVmax < 5 was longer than in patients with SUVmax ≥ 5, p = 0.032, however, there was no statistically significant difference in OS, p = 0.31. Median PFS and OS of the group that achieved 3-month disease control were 34 ± 7.12 months and 59 ± 10.38 months, respectively, longer than the median PFS and OS of the group that did not achieve disease control, p < 0.01. Cox-Regression analysis showed that patients with disease control by PERCIST had a reduced risk of death with HR = 0.053, p = 0.039. Conclusion: FDG-PET/CT was a good means to evaluate the response treatment after SBRT. There was a relationship between the pre-treatment SUVmax value and the disease control rate according to PERCIST with the local control rate and the patient's survival time.
- Đăng nhập để gửi ý kiến