Nghiên cứu nhằm khảo sát hình ảnh PET/CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography) với thuốc phóng xạ F-18 Fluorodeoxyglucose (FDG) trong theo dõi ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) có PIVKA-II (Protein induced by the absence of vitamin K or antagonist II) hoặc AFPL3 cao. Hồi cứu những bệnh nhân UTBMTBG sau điều trị, theo dõi có nồng độ huyết thanh PIVKA-II > 40mAU/ml hoặc AFP-L3 > 10% và có ghi hình FDG PET/CT với CT động nhằm khảo sát đặc điểm hình ảnh FDG PET/CT trong sự tương quan với nồng độ PIVKA-II và AFP-L3 (Lens culinaris agglutinin-reactive AFP). 42/48 bệnh nhân trong nghiên cứu (chiếm 87,5%) có tổn thương trên hình ảnh FDG PET/CT, trong đó 16 bệnh nhân (33,3%) có tổn thương ở gan, 10 bệnh nhân (20,8%) có tổn thương ngoài gan và 16 bệnh nhân (33,3%) có tổn thương ở gan và ngoài gan. 26/48 bệnh nhân (54,2%) có tổn thương ngoài gan: Di căn phổi (31,2%), hạch ở xa (16,6%), phúc mạc (8,3%), hạch vùng (6,2%), xương (6,2%) và thượng thận (2,1%). Tỷ lệ AFP-L3 trung bình là 40,6% ở nhóm bệnh nhân có tổn thương và 11,7% ở nhóm không phát hiện tổn thương (p=0,02). Không có sự khác biệt ý nghĩa về nồng độ PIVKA-II giữa 2 nhóm bệnh nhân. Ở bệnh nhân UTBMTBG đã điều trị có nồng độ huyết thanh PIVKA-II hoặc AFP-L3 cao, thì FDG-PET/CT với CT động đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện các tổn thương. Cần xem xét chỉ định FDG PET/CT khi kết quả hình ảnh thường qui không phát hiện được tổn thương hoặc khi muốn đánh giá kỹ hơn và phát hiện thêm các tổn thương khác trong cơ thể.
Many diagnostic imaging modalities are used in follow-up of treated hepatocellular carcinoma (HCC). The aim of this study is to investigate c-haracteristics of FDG PET/CT in follow-up of treated HCC with elevated levels of PIVKA-II or AFP-L3. A retrospective study analyzed treated HCC patients who had PIVKA-II > 40mAU/ml or AFP-L3 > 10% and underwent FDG PET/CT with dynamic CT. We investigated PET/CT imaging c-haracteristics in correlation with serum PIVKA-II and AFP-L3. Result: FDG PET/CT detected lesions in 42 of 48 patients (87.5%), including hepatic lesions in 16 (33.3%), extrahepatic lesions in 10 (20.8%) and both in 16 patients (33.3%). 26 of 48 patients (54.2%) had extrahepatic lesions: Lung (31.2%), distal lymph node (16.6%), peritoneum (8.3%), regional lymph node (6.2%), bone (6.2%) and adrenal gland (2.1%). Mean AFP-L3 value was 40.6% in group of patients with lesions in PET/CT and 11.7% in patients without lesions (p=0.02). There was no difference on PIVKA-II value between both groups. In patients with treated HCC with high serum concentration of PIVKA-II or AFP-L3, FDG PET/CT played an important role in detection of lesions. The indication for FDG PET/CT should be considered when negative conventional imaging or to further evaluate and find out further lesions.
- Đăng nhập để gửi ý kiến