Xác định vai trò tiên đoán thai suy của Doppler eo động mạch chủ trong nhóm thai chậm tang trưởng trong tử cung. Đối tượng - Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang. Lấy mẫu toàn bộ từ tháng 3 năm 2020 đến tháng 8 năm 2020. Thực hiện siêu âm Dopler eo động mạch chủ các trường hợp thai chậm tăng trưởng trong tử cung có chỉ định chấm dứt thai kỳ. Trẻ sau sinh sẽ được đánh giá bảng điểm APGAR và xét nghiệm pH máu ĐM rốn để đánh giá tình trạng toan hóa máu. Kết quả: Sau 5 tháng điều trị và theo dõi đầy đủ được 42 trường hợp, kết cục chu sinh bất lợi: pH máu ĐM rốn ≤7,1 chiếm 7,1% (3/42), pH trên 7,1 đến ≤7,2 chiếm 11,9% (5/42), pH trên 7,2 đến dưới 7,3 chiếm 42,9% (18/42), có 5/42 trường hợp tử vong ngay sau sinh/ MLT, 2 TH tử vong sau 2 tuần. Trước sinh PI eo ĐM chủ bất thường chiếm 11,9%, IFI eo ĐM chủ bất thường (giảm ≤1) chiếm 33,3%. Trong dự báo pH máu ĐM rốn ≤7,2 độ nhạy của IFI eo ĐM chủ là 87,5% (KTC 95% 47,3-99,6); giá trị tiên đoán dương là 50,0% (KTC 95% 32,9 - 67,0); và giá trị tiên đoán âm là 96,4%. Kết luận: PI và IFI eo ĐM chủ có giá trị trong tiên đoán kết cục chu sinh bất lợi ở thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Có thể áp dụng các giá trị bất thường PI và IFI eo ĐM chủ để có thời điểm chấm dứt thai kỳ thích hợp, tuy nhiên cần các nghiên cứu can thiệp lớn hơn.
Fetal Doppler velocimetric parameters aid in monitoring and deciding pregnancy termination timing by detecting fetal acidosis in intrauterine growth restriction (IUGR) fetuses. Along with Doppler velocimetry of umbilical, middle cerebral artery, and ductus venous, the aortic isthmus (AoI) Doppler assessment is also a possible indicator for adverse perinatal outcomes in IUGR fetuses. Methods: This cross-sectional study includes all pregnancies with IUGR seen between March 2020 and August 2020. All IUGR fetuses with the indication of pregnancy termination were evaluated the AoI Doppler. The APGAR score at 1 and 5 minutes and umbilical cord arterial pH of the newborn were recorded to examine neonatal acidosis. Results: There were 42 pregnancies recruited with the full medical record. Adverse perinatal outcomes included: umbilical cord arterial pH of ≤7.1: 3 cases (7.1%), above 7.1 and ≤7.2: 5 cases (11.9%), above 7.2 and <7.3: 18 cases (42.9%); neonatal death right following delivery: 5 cases; neonatal death after 2 weeks: 2 cases. Abnormal patterns of perinatal PI and IFI of AoI Doppler were observed in 11.9% and 33.3% cases, respectively. The sensitivity, positive predictive value, and negative predictive value of IFI of AoI Doppler in predicting umbilical cord arterial oH of ≤ 7.2 was 87.5% (95% CI 47.3%-99.6%), 50.0% (95% CI 32.9%-67.0%), and 96.4%, respectively. Conclusions: The PI and IFI of AoI Doppler play potential roles in predicting adverse perinatal outcomes in IUGR fetuses. Abnormal patterns of PI and IFI of AoI Doppler could be used for detecting the proper pregnancy termination timing. More extensive intervention studies are needed to validate their roles.
- Đăng nhập để gửi ý kiến