Vai trò siêu âm tim trong tiên đoán cần dẫn lưu dịch màng ngoài tim sau phẫu thuật tim hở

Xác định vai trò của siêu âm tim qua thành ngực trong tiên đoán dẫn lưu dịch màng ngoài tim ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim hở có mở màng ngoài tim. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 374 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên được phẫu thuật (PT) tim hở có mở màng ngoài tim tại Viện Tim TPHCM từ 01/07/2019 đến 17/12/2019. Tất cả đều được theo dõi 6 tháng kể từ lúc phẫu thuật. Nghiên cứu đoàn hệ hồi, tiến cứu. Kết quả: tuổi trung bình: 50,3 ± 12,7, nam 46,3%, nữ 53,7%. Tràn dịch màng ngoài tim (TDMNT) nhiều cần dẫn lưu là 8,8%, gồm chèn ép tim (CET) 3,5% và có khả năng CET 5,3%. Thời điểm dẫn lưu trung bình là ngày hậu phẫu thứ 20,2 ± 10,8, 50% trước ngày thứ 16, 75% trước ngày 26, trễ nhất là ngày thứ 44. Điểm cắt trên siêu âm tim TDMNT ngày 7 là >10mm, với độ nhạy là 57,6%, độ đặc hiệu 90,3%, diện tích dưới đường cong là 0,789 với P<0,001. Kết luận: sau PT tim hở, TDMNT nhiều cần dẫn lưu là 8,8%. Siêu âm tim lúc xuất viện có TDMNT >10mm cần theo dõi sát, ít nhất là đến 6 tuần sau phẫu thuật; khi không có tràn dịch màng ngoài tim sau ngày 21, có thể cho tái khám xa hơn.