Đánh giá kết quả điều trị giải ép vi mạch (GEVM) có theo dõi điện sinh lý thần kinh trong phẫu thuật (TDĐSLTKTPT) và giá trị các kỹ thuật TDĐSLTKTPT trong GEVM. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu 32 trường hợp đau dây thần kinh tam thoa (ĐDTKTT) và 23 trường hợp co giật nửa mặt (CGNM) được GEVM có TDĐSLTKTPT tại khoa Ngoại Thần Kinh - bệnh viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 01/2018 – 07/2022. Phân tích tương quan giữa đáp ứng lan truyền bên (LSR) với kết quả hết co giật mặt, sóng điện cơ tự do (fEMG) với liệt mặt sau mổ, thay đổi điện thế gợi thính giác thân não (BAEP) với giảm thính lực sau mổ. Kết quả nghiên cứu: tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu 52,8 ± 12,8, tỉ lệ nam/nữ xấp xỉ 0,5/1. Sóng LSR có liên quan với hết co giật mặt sau mổ (p = 0,04), độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 40%. Đặc điểm fEMG với 5 dạng: spikes, bursts, A trains, B trains và C trains; dạng sóng A trains có liên quan với kết quả liệt mặt sau mổ (p = 0,008). Mất sóng V của BAEP liên quan với giảm thính lực sau mổ (p = 0,006). Kết luận: GEVM bệnh CGNM và ĐDTKTT có hỗ trợ TDĐSLTKTPT giúp tăng tỉ lệ thành công và giảm tỉ lệ biến chứng liệt mặt và giảm thính lực sau phẫu thuật.
Evaluating the results of microvascular decompression (MVD) and the value of techniques of intraoperative monitoring (IOM) in MVD. Methods: a retrospective study of 32 trigeminal neuralgia (TGN) patients and 23 hemifacial spasm (HFS) patients who underwent microvascular decompression with intraoperative monitoring during the period of January 2018 – July 2022 at University Medical Center, Ho Chi Minh City. Analyzing the correlation between lateral spread response (LSR) change and HFS status outcomes, free-run electromyography and facial paralysis, brainstem auditory evoked potential changes and hearing loss after surgery. Results: the mean age of the study group is 52,8 ± 12,8, male/female ratio is approximately 0,5/1. Disappearance of LSR correlated with spasm-free status (p = 0,04), with Se 100%, Sp 40%. 5 types fEMG waveforms: spikes, bursts, A trains, B trains and C trains; A trains waveform is associated with postoperative facial paralysis (p = 0.008). Loss of V wave of BEAP is associated with postoperative hearing loss (p = 0.006). Conclusion: MVD with IOM helps to increase success rate and reduce the risk of facial paralysis and hearing loss after surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến