Hiện nay, chưa có công trình nào nghiên cứu tại Việt Nam đánh giá hiệu quả thuốc ARV và sữa thay thế trong dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con. Đề tài nhằm đánh giá hiệu quả của việc can thiệp thuốc ARV và sữa thay thế trong phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại tỉnh An Giang. Đối tượng, phương pháp: Đối tượng là những phụ nữ mang thai nhiễm HIV đến khám thai và sinh con tại tỉnh An Giang từ ngày 01/8/2008 đến 31/12/2010, Trẻ sơ sinh và các bà mẹ được phát hiện nhiễm HIV nói trên và ở các vùng lân cận được quản lý và theo dõi lây truyền HIV từ mẹ sang con tại các cơ sở y tế trong tỉnh An Giang. Kết quả: Khi mẹ không được dùng ARV nguy cơ con bị nhiễm HIV tăng lên 7,5 lần, sự gia tăng tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con này có ý nghĩa thống kê. Mẹ không dùng ARV trước và/hoặc trong khi sinh cho thấy tỷ lệ con bị nhiễm HIV khá cao, chiếm 35,71%. Trong trường hợp mẹ chỉ dùng NVP trong chuyển dạ, tỷ lệ con bị nhiễm HIV là 11,11%; tương tự mẹ chỉ dùng AZT + 3TC + NVP trong chuyển dạ, tỷ lệ con bị nhiễm HIV là 6,45%. Đặc biệt khi mẹ dùng phác đồ AZT từ tuần 28 thai kỳ tỷ lây truyền HIV từ mẹ sang con chỉ còn 3,13%, trường hợp mẹ được có chỉ định phác đồ để điều trị HIV chúng tôi chưa ghi nhận được con bị nhiễm HIV. Tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con tỷ lệ nghịch với thời gian sử dụng thuốc của mẹ. Việc dùng sữa thay thế đã ngăn được hầu hết các trường hợp lây truyền qua HIV do bú sữa mẹ. Kết luận: Bà mẹ nhiễm HIV không được dùng thuốc ARV để dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con cho thấy nguy cơ con bị nhiễm HIV tăng lên gấp 7,5 lần so với nhóm có dùng thuốc. Bú sữa thay thế hoàn toàn trong 06 tháng đầu cho thấy rất có giá trị trong phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.
Currently, there are no studies in Vietnam evaluating the effectiveness of ARV drugs and substitute milk in preventing mother-to-child transmission of HIV. This sudy aims to evaluate the effectiveness of ARV drug intervention and substitute milk in preventing mother-to-child transmission of HIV in An Giang province. Materials and Methods: The subjects are pregnant women with HIV who came for prenatal care and childbirth in An Giang province from August 1, 2008, to December 31, 2010. Newborns and mothers diagnosed with HIV mentioned above and in neighboring areas are managed and monitored for mother-to-child HIV transmission at healthcare facilities in An Giang province. Results: When the mother does not use ARV, the risk of the child contracting HIV increases by 7.5 times, and this increase in the rate of mother-to-child HIV transmission is statistically significant. Mothers who do not use ARV before and/or during childbirth show a fairly high rate of HIV transmission to their children, accounting for 35.71%. In cases where the mother only uses NVP during labor, the rate of HIV transmission to the child is 11.11%; similarly, if the mother only uses AZT + 3TC + NVP during labor, the rate of HIV transmission to the child is 6.45%. Notably, when the mother uses the AZT regimen from the 28th week of pregnancy, the rate of mother-to- child HIV transmission drops to just 3.13%. In cases where the mother is prescribed a regimen for HIV treatment, we have not recorded any instances of the child contracting HIV. The rate of mother-to-child HIV transmission is inversely proportional to the duration of the mother's medication use. The use of substitute milk has prevented almost all cases of HIV transmission through breastfeeding. Conclusion: HIV-infected mothers who do not use ARV drugs to prevent mother-to-child transmission of HIV show a 7.5 times higher risk of their children being infected with HIV compared to the group that uses the drugs. Exclusively feeding with substitute milk for the first 6 months has proven to be very valuable in preventing mother-to-child transmission of HIV.
- Đăng nhập để gửi ý kiến