Xác định các căn nguyên vi khuẩn gây viêm phổi liên quan thở máy tại khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An giai đoạn 2022-2023. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 110 bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi liên quan thở máy từ tháng 10/2022 đến tháng 10/2023, tại Khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Kết quả: Tỷ lệ cấy đờm dương tính là 82,7%. Acinetobacter baumannii chiếm tỷ lệ cao nhất với 43,1%, tiếp đến là Klebsiella pneumoniae chiếm 25,5%, Pseudomonas aeruginosa chiếm 13,7%, Escherichia coli chiếm 3,9%. Vi khuẩn Gram dương là Staphylococcus aureus chiếm 7,8%. A. baumannii kháng với nhiều loại kháng sinh thường dùng hiện nay với tỷ lệ rất cao, đề kháng > 80% với các kháng sinh piperacillin/tazobactam, các cephalosporins thế hệ 3 - 4 và các carbapenem. Các chủng K.pneumoniae đề kháng các kháng sinh nhóm β - lactam với tỷ lệ hơn 75%, > 90% đề kháng nhóm cephalosporin thế hệ 3-4. P. aeruginosa đề kháng > 75% với hầu hết các kháng sinh. Tất cả các chủng Staphylococcus aureus kháng với methicillin, nhạy 100% với vancomycin và linezolid, kháng hoàn toàn Penicillin G. Escherichia coli kháng quinolone với tỷ lệ > 90%, kháng Ceftazidime 62,5%, kháng 100% với cefoperazone, cefuroxime, piperacillin/tazobactam, amoxicillin/clavulanic acid. Escherichia coli còn nhạy với Amikacin với tỷ lệ 62,5%. Kết luận: Căn nguyên chủ yếu gây viêm phổi liên quan thở máy là A.baumannii và K. pneumoniae. Các chủng vi khuẩn gây bệnh đề kháng với nhiều loại kháng sinh với tỷ lệ cao.
Identify the bacterial causes of ventilator-associated pneumonia at the Department of Surgical Intensive Care of Nghe An General Friendship Hospital from 2022 to 2023. Subjects and methods: a cross-sectional descriptive study on 110 patients diagnosed with ventilator-associated pneumonia from October 2022 to October 2023 at the Department of Surgical Intensive Care, Nghe An General Friendship Hospital. Results: The positive sputum culture rate was 82.7%. Acinetobacter baumannii accounts for the highest proportion at 43.1%, followed by Klebsiella pneumoniae accounts for 25.5%, Pseudomonas aeruginosa accounts for 13.7%, and Escherichia coli accounts for 3.9%. Gram-positive bacteria are Staphylococcus aureus, accounting for 7.8%. A. baumannii is resistant to many commonly used antibiotics today at a very high rate, > 80% resistant to piperacillin/tazobactam antibiotics, 3rd - 4th generation cephalosporins, and carbapenems. K.pneumoniae strains are resistant to β-lactam antibiotics at a rate of more than 75%, and> 90% are resistant to 3-4 generation cephalosporins. P. aeruginosa is > 75% resistant to most antibiotics. All Staphylococcus aureus strains were resistant to methicillin, 100% sensitive to vancomycin and linezolid, utterly resistant to Penicillin G. Escherichia coli was resistant to quinolone at a rate of > 90%, 62.5% resistant to Ceftazidime, 100% resistant to cefoperazone, cefuroxime, piperacillin/tazobactam, amoxicillin/clavulanic acid. Escherichia coli is also sensitive to Amikacin at a rate of 62.5%. Conclusion: The leading causes of ventilator-associated pneumonia are A.baumannii and K. pneumoniae. Pathogenic bacterial strains are resistant to many antibiotics at high rates.
- Đăng nhập để gửi ý kiến