Viêm phổi hoại tử (Necrotizing pneumonia - NP) là biến chứng nghiêm trọng của viêm phổi ở trẻ em và đang có xu hướng ngày càng tăng lên. Cần mô tả đặc điểm vi sinh và điều trị của NP ở trẻ em để có hướng xử trí thích hợp. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Mô tả 53 trẻ được chẩn đoán NP tại khoa Hô hấp, bệnh viện Nhi đồng 2, Tp. Hồ Chí Minh từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 5 năm 2021. Kết quả: Tác nhân gây bệnh được xác định ở 30/53 trẻ (56,6%). Vi khuẩn thường gặp nhất là S.aureus kháng Methicillin (MRSA) và S.pneumoniae. MRSA nhạy 100% với Vancomycin, Linezolide và Chloramphenicol; kháng 96% với Clindamycin. Cả 8 mẫu MRSA phân lập từ PCR đều có Panton-Valentine Leukocidin (PVL) (+). S. pneumoniae nhạy 100% với Ceftriaxone, Levofloxacin, Vancomycin và Linezolide; kháng 100% với Meropenem, Eerythromycin và Trimethoprim-Sulfamethoxazole; kháng 60% với Clindamycin. Kháng sinh điều trị chính là Vancomycin. Có 37,7% trẻ được can thiệp phẫu thuật nội soi lồng ngực (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery - VATS). Không có trẻ nào tử vong. Kết luận: Tác nhân gây NP ở trẻ em thường gặp nhất là MRSA và S. pneumoniae. Chỉ sử dụng Clindamycin khi vi khuẩn gây bệnh nhạy trên kháng sinh đồ.
- Đăng nhập để gửi ý kiến