Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng

Đối với các trường hợp Ung thư biểu mô tế bào gan mới chẩn đoán, việc phát hiện tình trạng có huyết khối tĩnh mạch cửa có ý nghĩa rất lớn cho việc tiên lượng cũng như cân nhắc các phương pháp điều trị. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh và thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 58 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa tại khoa Nội 4, Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng từ tháng 2/2020 đến 2/2023. Tuổi trung bình bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu 56,5 ± 11,9. Tỷ lê nam/nữ: 5/1. Triệu chứng chủ yếu là đau hạ sườn phải (89,7%), mệt mỏi (84,5%), chán ăn (86,2%), sút cân (75,9%). 65,5% có nồng độ AFP huyết thanh > 400 (ng/ml). Một số yếu tố nguy cơ: viêm gan B (63,8%), xơ gan (48,3%), viêm gan C (27,6%). Một số đặc điểm u gan trên siêu âm: 53,1% u ở thùy phải , 37,9% ở cả hai thùy; 75,9% có từ 2 u trở lên; 56,9% tăng sinh mạch; 43,1% có tính chất hỗn hợp âm; 50% có kích thước u từ 5- 10cm, kích thước u trung bình 7,1 ± 3,9cm. Một số đặc điểm u gan trên chụp CLVT: 58,6% nhiều hơn 3 u, 62,1% tăng sinh mạch; 15,5% có hoại tử u; 32,8% tăng tỷ trọng; 43,1% có kích thước u 5- 10cm, kích thước trung bình 6,4 ± 4,2cm. Chỉ số ECOG: 1 điểm (43,1%) cao nhất, 2 điểm (41,4%), 3 điểm (10,3%) và 0 điểm (5,2%). Phân loại Child-Pugh: A (55,2%), B (34,5%), C (10,3%). Trung bình thời gian sống thêm toàn bộ của nhóm nghiên cứu là 5,68 ± 3,7 tháng. Ung thư biểu mô tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa có thời gian trung bình sống bệnh nhân là 5,68 ± 3,7 tháng. Cần phải được phát hiện sớm và điều trị.