Gây tê tủy sống (GTTS) là phương pháp vô cảm chủ yếu trong phẫu thuật chi dưới. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả xử trí tụt huyết áp của phenylephrin so với ephedrin sau gây tê tủy sống để phẫu thuật cấp cứu chấn thương chi dưới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng trên 60 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật chi dưới được chia vào 2 nhóm sử dụng Ephedrin và Phenylephrin tại Trung tâm Gây mê hồi sức, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: 100% bệnh nhân ở cả 2 nhóm nghiên cứu đều đạt mức phong bế T6. 13,3% bệnh nhân ở nhóm Ephedrin tụt huyết áp 20% so với huyết áp nền, tỷ lệ này ở nhóm Phenylephrin là 10,0%. Số lần điều trị tình trạng tụt huyết áp bằng Ephedrin trung bình là 1,1±0,3 lần còn ở nhóm Phenylephrin là 1,3±0,6 lần. Tổng số bệnh nhân có tác dụng phụ ở nhóm Ephedrin thấp hơn đáng kể so với nhóm Phenylephrin (16,6% so với 40,0%, p<0,05). Kết luận: Hiệu quả điều trị tụt huyết áp của Ephedrin và Phenylephrin trên bệnh nhân gây tê tủy sống để phẫu thuật chấn thương chi dưới tương đương với nhau. Sử dụng Phenylephrin sẽ giúp giảm tỷ lệ tác dụng không mong muốn ở các bệnh nhân phẫu thuật chi dưới.
Spinal anesthesia is the main anesthetic method in lower limb surgery. Objective: To evaluate the effectiveness of phenylephrine in treating hypotension compared with ephedrine after spinal anesthesia for emergency lower limb trauma surgery. Methodology: This is a controlled clinical trial on 60 patients with lower limb surgery divided into 2 groups using Ephedrine and Phenylephrine at the Anesthesiology and Resuscitation Center, Viet Duc Hospital. Results: 100% of patients in both study groups achieved T6 blockade. 13.3% of patients in the Ephedrine group had a decrease in blood pressure of 20% compared to baseline blood pressure. This rate in the Phenylephrine group was 10.0%. The average number of times to treat hypotension with Ephedrine was 1.1±0.3 times; in the Phenylephrine group, it was 1.3±0.6 times. The total number of patients with side effects in the Ephedrine group was significantly lower than in the Phenylephrine group (16.6% vs. 40.0%, p<0.05). Conclusion: The effectiveness of Ephedrine and Phenylephrine in treating hypotension in patients undergoing spinal anesthesia for lower limb trauma surgery is equivalent. Using Phenylephrin will help reduce the rate of side effects in patients undergoing lower limb surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến