Đánh giá kết quả điều trị trượt đốt sống ở bệnh nhân loãng xương có chèn ép thần kinh được phẫu thuật cố định cột sống và hàn xương liên thân đốt lối sau kết hợp bơm xi măng qua vis rỗng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt catất cả các trường hợp trượt đốt sống có mất vững kèm loãng xương được phẫu thuật bằng phương pháp hàn liên thân đốt lối sau với vít rỗng chân cung có bơm xi măng sinh học tại khoa Ngoại thần kinh bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 12/2016 đến tháng 12/2021. Kết quả: Trong 69 BN trượt đốt sống kèm loãng xương được phẫu thuật, chúng tôi thu được: triệu chứng đau lưng theo thang điểm VAS giảm xuống sau mổ, từ 7,2 xuống còn 2,34 điểm (p < 0,05) và đau theo rễ thần kinh giảm từ 6,3 xuống còn 1,52 điểm (p < 0,05), đi cách hồi thần kinh giảm từ 68,12% còn 7,2%, (p < 0,05). Mức độ phục hồi theo JOA ở thời điểm trước mổ từ 7,71 ± 1,78 lên 22,34 ± 3,50 ở thời điểm sau mổ (p<0,05), với sự cải thiện nhiều ở BN có tổn thương 1 và 2 tầng. Các biến chứng được ghi nhận với tỉ lệ thấp bao gồm: rò xi măng, nhiễm trùng vết mổ, rách màng cứng. Kết luận: Điều trị trượt đốt sống ở bệnh nhân loãng xương có cải thiện với phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau có bơm xi măng qua vít rỗng.
Evaluate the results of treatment of spondylolisthesis in osteoporotic patients with nerve compression by spinal fixation surgery and posterior interbody fusion combined with injectable hollow pedicle screws with PMMA. Subjects and methods: Retrospective study describing a series of cases of spondylolisthesis with instability and osteoporosis who were operated by posterior interbody fusion and spinal fixation by hollow pedicle screws with biocement injection (PMMA) at the Neurosurgery Department of Thong Nhat Hospital, Ho Chi Minh City from December 2016 to December 2021. Results: In 69 patients who had surgery to treat spondylolisthesis and osteoporosis by cement injection in hollow pedicle screws, we obtained: preoperative clinical symptoms such as back pain scored on the VAS scale decreased from 7.2 points to 2.34 points (p < 0.05) and nerve root pain decreased from 6.3 points to 1.52 points (p < 0.05), neurogenic claudication decreased 68,12% to 7.2%, (p < 0.05). The level of recovery according to JOA at the preoperative time from 7.71 ± 1.78 up to 22.34 ± 3.50 at the postoperative time (p < 0.05), with great improvement in patients had 1 or 2 levels of lesions. Complications recorded at low rates include: cement leakage, surgical wound infection, and dural tear. Conclusion: Treatment of spondylolisthesis in osteoporosis patients is improved with posterior interbody fusion surgery with cement injection in hollow pedicle screws.
- Đăng nhập để gửi ý kiến