Nghiên cứu giá trị của phân loại PIRADS trên cộng hưởng từ (MRI) với các tổn thương khu trú trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt (UT TTL). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu thực hiện trên 10 bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ tuyến tiền liệt có tổn thương khu trú theo phân phân loại PI-RADS (PR), đến khám và điều trị tại bệnh viện K từ tháng 8/2020 đến tháng 7/2021. Người bệnh được sinh thiết hệ thống tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn siêu âm đường trực tràng và tiến hành đối chiếu kết quả giải phẫu bệnh, từ đó xác định giá trị dự đoán UT TTL của từng phân loại PI-RADS và độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự đoán âm tính của phân loại PI-RADS với các tổn thương khu trú trong chẩn đoán UT TTL. Kết quả: 10 bệnh nhân có độ tuổi trung bình 71, với triệu chứng tiểu khó chiếm 60%, được thăm khám trực tràng thấy nhân khu trú với tỷ lệ 80%, với xét nghiệm PSA toàn phần có kết quả trung bình 35,48 ng/ml. Trên MRI, thể tích trung bình tuyến tiền liệt 55g. Vị trí tổn thương hay gặp nhất tại vùng chuyển tiếp trái phần thân chiếm 50%. Giá trị dự đoán UT TTL của từng phân loại từ PI-RADS 1 đến PI-RADS 5 lần lượt là 0%, 0%, 0%, 100% và 100%. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự đoán âm tính của phân loại PI-RADS khi tính riêng PR4 hay PR5 trong chẩn đoán UT TTL đều là 100%. Kết luận: Phân loại PI-RADS trên MRI có độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao với các tổn thương khu trú trong chẩn đoán UT TTL
This study aims to review the value of PI-RADS 2.1 on Magnetic Resoncance Imaging (MRI) with focal lesions in the diagnosis of prostate cancer. Material and Methods: This prospective study was conducted on 10 patients who were detected focal prostate lesions by MRI and classified in terms of PIRADS (PR) at the National Cancer Hospital from August 2020 to July 2021. Systematic prostate lesion were biopsed by endorectal ultrasound guided, then compared with the histopathology findings. The positive predictive values of each PI-RADS category and the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of PI-RADS in the diagnosis of prostate cancer were calculated. Results: 10 patients have mean age is 68 years old, with urine delivery difficulties accounting about 60%, digial rectal examination found abnormal in 80% of patients. The men of total PSA level is of 35,48 ng/ml. In MRI imaging, the mean of prostate volume is 55g and the most common lesion located in the left transition zone of midprostate, accounting for 50%. The positive predictive values of each PI-RADS categories from PR1 to PR5 were 0%, 0%, 0%, 100% and 100%, respectively. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of PI-RADS when considering only the lesions classified as PR4 or PR5 were 100% respectively. Conclusion: PI-RADS on MRI showed both very high specificity and sensitivity for focal lesions in the diagnosis of prostate cancer
- Đăng nhập để gửi ý kiến