Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật cột sống của fentanyl tĩnh mạch theo phương pháp PCA phối hợp với paracetamol truyền tĩnh mạch. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu trên 50 bệnh nhân có độ tuổi từ 29 - 74, ASA II, III, được phẫu thuật cột sống chương trình, giảm đau sau mổ phối hợp paracetamol truyền tĩnh mạch và fentanyl theo phương pháp PCA, ghi nhận điểm VAS từng thời điểm, tổng liều fentanyl bolus, đánh giá sự hài lòng của người bệnh. Kết quả: VAS trung bình < 4 trong 48 giờ đầu sau phẫu thuật. VAS trung bình khi nằm yên thấp nhất tại thời điểm 6 giờ (VAS = 1,8), cao nhất tại thời điểm 3 giờ (VAS = 2,10); VAS trung bình khi vận động thấp nhất tại thời điểm 30 giờ sau mổ (VAS = 2,30), cao nhất tại thời điểm 18 giờ (VAS = 2,76). 100% người bệnh hài lòng với phương pháp giảm đau PCA. Tổng số liều bolus sử dụng trong 48 tiếng là 38,96 ± 2,91, thấp nhất 31 liều, cao nhất 48 liều. Độ bảo hòa oxy mạch đập (SpO2) của tất cả người bệnh đều trong giới hạn bình thường, không có trường hợp nào < 95%. Kết luận: Giảm đau sau mổ sử dụng fentanyl tĩnh mạch theo phương pháp PCA phối hợp với paracetamol truyền tĩnh mạch có hiệu quả tốt sau phẫu thuật cột sống, đạt được sự hài lòng của người bệnh.
To study the effectiveness of postoperative analgesia method from combination of intravenous patient control analgesia (PCA) fentanyl and paracetamol in spine surgery. Methods: 50 patients, aged 29 - 74, ASA II, III, suffered elective spine surgery, postoperative analgesia by combination of intravenous paracetamol and PCA fentanyl, evaluate VAS score, total bolus dose of fentanyl, the satisfaction of patients. Results: Average VAS score less than 4 during 48 hours, VAS at rest is lowest at 6th hour (VAS = 1,80), highest at 3rd hour (VAS = 2,10); VAS on movement is lowest at 30th hour (VAS = 2,30), highest at 18th (VAS = 2,76). No patient is not pleased with PCA method. Total bolus dose of fentanyl in 48 hours is 38,96 ± 2,91, The minimum and maximum number of doses required is 31 and 48, respectively. Peripheral oxygen saturation (SpO2) of all patients is in normal range, no patients had desaturation status (SpO2 < 95%). Conclusion: Postoperative pain management using intravenous fentanyl with PCA method combined with intravenous paracetamol is effective in spine surgery and achieves patient’s satisfaction.
- Đăng nhập để gửi ý kiến