Phụ nữ mang thai bị suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) do COVID-19 nguy kịch có nguy cơ tử vong cao nếu không đáp ứng với điều trị hồi sức thường quy. Biện pháp hỗ trợ hô hấp bằng phương pháp trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (VV ECMO) là biện pháp điều trị cứu cánh cho các trường hợp này. Tuy nhiên, tại Việt Nam hiện chưa có báo cáo về hiệu quả điều trị của phương pháp VV ECMO ở phụ nữ mang thai mắc COVID-19 nguy kịch. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp VV ECMO trong điều trị ARDS ở phụ nữ mang thai do COVID-19 nguy kịch không đáp ứng với điều trị thường quy. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên phụ nữ mang thai bị ARDS do mắc COVID-19 nguy kịch không đáp ứng với điều trị thường quy. Kết quả: Có 17 phụ nữ mang thai có ARDS do COVID-19 nguy kịch được điều trị VV ECMO do không đáp ứng với điều trị thường quy được chọn vào nghiên cứu. Đa số thai phụ từ 30 tuổi trở lên và thai nhi từ 28 tuần trở lên. Thời gian trung vị từ khi mắc COVID-19 và thở máy đến khi chạy VV ECMO lần lượt là 9,8 ngày (2 – 22) và 0,9 ngày (0,08 – 10). Tại thời điểm chạy VV ECMO, các thai phụ có điểm SOFA từ 4 – 11 điểm và Murray từ 3,0 – 3,8 điểm. Thời gian chạy VV ECMO trung vị là 20,2 ngày (1 – 57 ngày). Tỷ lệ tử vong là 17,6% đối với thai phụ và 11,2% đối với thai nhi. Biến chứng thường gặp liên quan đến ECMO là chảy máu (12/17). Kết luận: Phương pháp VV ECMO có hiệu quả cao trong điều trị phụ nữ mang thai mắc COVID-19 nguy kịch có suy hô hấp cấp tiến triển không đáp ứng với điều trị thường quy.
Pregnant women with critical COVID-19 not responded to standard treatment will have high mortality, unless VV ECMO is implemented. In Vietnam, there hasn’t been study about effectiveness of VV ECMO on pregnant women with critical COVID-19. Objectives: To evaluate the effectiveness of VV ECMO on pregnant women with ARDS due to critical COVID-19. Methods: A retrospective study was carried out to evaluate effectiveness of VV ECMO on all pregnant women with ARDS due to critical COVID-19 who were not responded to standard treatment. Results: Total 17 pregnant women with ARDS due to critical COVID-19 treated VV ECMO (due to not responded to standard treatment) were included in the study with major of pregnant women had age of 30 years or more (range 18 – 40 years) and most fetuses had age of 28 weeks or more (range 22 – 38 weeks). Median time on COVID-19 and invasive mechanical ventilation before ECMO were 9.8 days (range 2 – 22 days) and 0.9 day (range 0.08 – 10 days), respectively. SOFA score and Murray score of pregnant women ranged from 4 to 11 points and from 3.0 to 3.8 points, respectively. Median time on VV ECMO of 20.2 days (1 – 57 days). Mortality rate was 17.6% for pregnant women and 11.8% for fetuses. Common complication on ECMO period were bleeding (12/17). Conclusion: VV ECMO was a high effective treatment for pregnant women with ARDS due to critical COVID-19 who were not responded to standard treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến