Kết quả ban đầu của phẫu thuật qua ngả âm đạo điều trị sa tạng chậu phức tạp

Sa tạng chậu ngày càng phổ biến, đặc biệt là sa phức tạp với nhiều cơ quan vùng chậu bị sa xuống cùng một lúc và xảy ra trên cùng một người bệnh. Có nhiều kỹ thuật điều trị sa tạng chậu với nhiều ưu điểm và nhược điểm khác nhau. Phẫu thuật điều trị sa tạng chậu qua ngả âm đạo thường được ưa chuộng, với lợi thế đạt hiệu quả điều trị sa cao và có thể điều trị cùng lúc nhiều cơ quan bị sa. Nghiên cứu này chúng tôi thực hiện phẫu thuật qua ngả âm đạo điều trị sa tạng chậu phức tạp và đánh giá kết quả ban đầu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên tiến cứu, mô tả hàng loạt trường hợp. Bệnh nhân sa tạng chậu có  2 cơ quan bị sa có chỉ định phẫu thuật trong các khoang trước, khoang giữa hoặc khoang sau âm đạo, được phẫu thuật cùng một lúc qua ngả âm đạo để điều trị sa tại bệnh viện Bình Dân trong khoảng thời gian từ tháng 01/2019 đến 5/2022. Kết quả: Nghiên cứu có 56 trường hợp (TH). 42 TH (75%) có sa bàng quang và tử cung, 5 TH (8,9%) có sa bàng quang và sa thành sau âm đạo, 3 TH (5,3%) có sa bàng quang và mỏm cụt âm đạo, 3 TH (5,3%) có sa tử cung và sa thành sau âm đạo, 3 TH (5,3%) có sa bàng quang, tử cung và thành sau âm đạo. Tuổi trung bình: 72  12 tuổi. Theo dõi sau mổ 12 tháng. Thời gian mổ trung bình là 95  30 phút, thời gian mổ ngắn nhất là 85 phút, dài nhất là 155 phút. Tỷ lệ thành công về phục hồi giải phẫu (dựa trên thang điểm POP-Q) sau mổ 6 tuần là 100% và sau 12 tháng là 96,4%, cải thiện tốt điểm số đánh giá rối loạn sàn chậu (Pelvic Floor Disability Index -PFDI-20) giữa trước và sau mổ lần lượt là 143  31 điểm và 96  25 điểm. Không có biến chứng xảy ra trong lúc mổ và sau mổ.