Đánh giá kết quả bước đầu điều trị xuất huyết não bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu kết hợp tiêu sợi huyết. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng tiến hành tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ từ 6/2022 đến 9/2022. Tiêu chuẩn chọn bệnh gồm bệnh nhân xuất huyết não tự phát có thể tích >30 ml. Kết quả: Trong 4 tháng, chúng tôi tiến hành điều trị 16 trường hợp. Tỉ lệ nữ/ nam: 7/9, tuổi trung bình: 54 ± 10,45 năm. Thời gian từ lúc đột quỵ đến lúc được tiến hành điều trị: đa số là trong ngày đầu tiên (68,75%). Tình trạng lâm sàng lúc tiến hành điều trị: 10 bệnh nhân có điểm ICH 2 điểm (62,5%), và 6 bệnh nhân (37,5%) bệnh nhân có ICH 3 điểm. 100% các bệnh nhân được chụp CLVT sọ não không cản quang sau lần chụp đầu tiên ít nhất 6 giờ để xác định không có tình trạng xuất huyết tiếp diễn, CTA hoặc MRA để loại trừ nguyên nhân xuất huyết thứ phát, và có chỉ số INR <=1,3 trước điều trị. Thể tích khối máu tụ trước điều trị trung bình trước điều trị 53,38 ± 16,6 ml. Thể tích khối máu tụ sau điều trị trung bình 19,57 ± 7,9 ml. Số lần bơm rTPA trung bình là 3,5 ± 1,5 liều. Số ngày nằm ICU trung bình là 13 ± 7,25ngày. Kết quả đến lúc xuất viện: Không có biến chứng tái xuất huyết, nhiễm trùng não trong quá trình điều trị. 01 bệnh nhân (6,25%) tử vong do viêm phổi kéo dài, suy hô hấp. 15 bệnh nhân không diễn tiến nặng hơn, được tiếp tục điều trị phục hồi chức năng.
Evaluation of initial results of treatment of cerebral hemorrhage by minimally invasive surgery combined with fibrinolysis. Subjects and research methods: Non-controlled interventional study conducted at S.I.S Can Tho International General Hospital from 6/2022 to 9/2022. The inclusion criteria included patients with spontaneous intracerebral hemorrhage with a volume >30 ml. Results: In 4 months, we treated 16 cases. Female/male ratio: 7/9, mean age: 54 ± 10.45 years. Time from stroke to initiation of treatment: mostly within the first day (68.75%). Clinical status at the time of treatment: 10 patients had an ICH score of 2 points (62.5%), and 6 patients (37.5%) had an ICH score of 3. 100% of the patients received an unenhanced CT scan of the brain at least 6 hours after the initial scan to confirm no ongoing bleeding, CTA or MRA to rule out secondary bleeding, and only INR <= 1.3 before treatment. The average volume of hematoma before treatment before treatment was 53.38 ± 16.6 ml. The average volume of hematoma after treatment was 19.57 ± 7.9 ml. The mean number of rTPA injections was 3.5 ± 1.5 doses. The average number of days in ICU was 13 ± 7.25 days. Results to hospital discharge: No complications of re-bleeding, brain infection during treatment. 01 patient (6.25%) died due to prolonged pneumonia, respiratory failure. 15 patients did not get worse, continued rehabilitation treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến