Bướu giáp thòng trung thất chiếm tỷ lệ nhỏ (3 – 20%) trong các trường hợp bướu giáp. Phẫu thuật bướu giáp thòng trung thất vẫn còn nhiều khó khăn với tỉ lệ tai biến, biến chứng so với phẫu thuật cắt bỏ bướu tuyến giáp thông thường. Chưa có nhiều nghiên cứu về điều trị bệnh lý này, vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị ngoại khoa bướu giáp thòng trung thất tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả, hồi cứu kết quả điều trị ngoại khoa bướu giáp thòng trung thất tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn 2014 – 2023. Kết quả nghiên cứu: Có 62 trường hợp bướu giáp thòng trung thất được phẫu thuật, tuổi trung bình 59,16 ± 17,01 (11 – 84), tỉ lện nam/ nữ: 3/17; 19 (30,6%) trường hợp không có triệu chứng lâm sàng, 12 (19,4%) trường hợp chèn ép khí quản gây khó thở. Bướu thòng trung thất trước 100% các trường hợp. 11 trường hợp (18%) phải mở xương ức. Thời gian phẫu thuật: 75,58 ± 28,99 phút. Tai biến và biến chứng: 3 trường hợp suy cận giáp thoáng qua và 2 trường hợp khàn tiếng thoáng qua. Giải phẫu bệnh: 60 trường hợp không thấy tế bào ác tính, 2 trường hợp thấy tế bào ung thư. Thời gian nằm viện 6,71 ± 6,06 ngày. Kết quả tốt 57 trường hợp (91,94%), trung bình 5 trường hợp (8,06%). Kết luận: Đa phần bướu giáp thòng trung thất thì đường mổ ngang cổ là đủ để bóc tách và cắt được bướu dễ dàng. Phẫu thuật sớm ở những bệnh nhân với bướu kích thước nhỏ, chưa có triệu chứng lâm sàng, cho kết quả tốt hơn, ít tai biến và biến chứng hơn.
Retrosternal goiters account for a small proportion (3 - 20%) of goiter cases. Surgery of retrosternal goiters still has many difficulties with a higher rate of complications compared to conventional thyroid goiter surgery. In Vietnam, there have not been many studies on the treatment of this disease. The purpose of this study was to comment on the results of surgical management of substernal goiter at Viet Duc University Hospital. Patients and methods: This is descriptive and retrospective study of patients, who underwent surgical treatment of retrosternal goiters at Viet Duc Friendship Hospital in the period of 2014-2023. Results: There were 62 cases of mediastinal goiter underwent surgery, average age was 59.16 ± 17.01 (11 - 84), male/female ratio: 3/17; 19 (30.6%) cases had no clinical symptoms, 12 (19.4%) cases had tracheal compression causing shortness of breath. All of the cases was anterior mediastinal tumor. Eleven cases (18%) required sternotomy. Average surgery time was 75.58 ± 28.99 minutes. In complications: 3 cases had transient hypoparathyroidism and 2 cases had transient hoarseness. Results of the biopsy showed that: 60 cases were benign tumors; 2 cases were malignant. Average hospital stay was 6.71 ± 6.06 days. 57 cases (91.94%) had good results, 5 cases (8.06%) had acceptable results. Conclusion: Most patients with retrosternal goiters underwent thyroid resection via a cervical approach. Patients with small tumors and without symptoms should be operated early, which proved good results and lower complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến