
Đánh giá mức độ đồng thuận của siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện các bất thường sọ não thai nhi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 66 trường hợp có chẩn đoán hoặc nghi ngờ bất thường sọ não thai nhi tại Bệnh viện Đại học Y Hà nội. Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học, sử dụng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả: nghiên cứu cho thấy có 98 bất thường sọ não thai nhi được phát hiện trên cộng hưởng từ trong 66 trường hợp. Cộng hưởng từ phát hiện thêm các tổn thương mới mà siêu âm bỏ qua. Trong 98 bất thường trên cộng hưởng từ thì có 12 bất thường cộng hưởng từ phát hiện và bổ sung thêm chẩn đoán cho với siêu âm (chiếm 12,24%) và có 24 bất thường (chiếm 24,5%) cộng hưởng từ phát hiện và làm thay đổi chẩn đoán ban đầu của siêu âm và có 62 bất thường (63,26%) siêu âm và cộng hưởng từ có cùng kết quả. Mức độ đồng thuận của cộng hưởng từ và siêu âm cao nhất trong bất thường giãn não thất và các tổn thương dạng nang với giá trị Kappa lần lượt là 0,87 và 0,84. Mức độ đồng thuận yếu nhất của cộng hưởng từ và siêu âm trong bất thường chảy máu não với giá trị Kappa 0 (không đồng thuận) và bất thường vỏ não với giá trị Kappa 0,46 (mức độ đồng thuận yếu). Kết luận: Cộng hưởng từ phát hiện thêm các bất thường sọ não thai nhi, đặc biệt là bất thường phát triển vỏ não và chảy máu não. Ngoài ra cộng hưởng từ có thể phát hiện thêm các tổn thương mà siêu âm hạn chế đánh giá.
Assess the level of agreement between magnetic resonance and ultrasound in the detection of some fetal brain abnormalities. Methods: prospective cohort on 66 cases with diagnosis or suspicion of fetal brain abnormalities at Hanoi Medical University Hospital. the data is analyzed and processed by medical statistical method, using SPSS 20.0 software. Results: 98 abnormalities out of a total of 66 cases. MRI Fetal could detect more other abnormalities that ultrasound missed. MRI and ultrasound were partially discordant in 12 (12.24%) abnormalities, completely discordant in 24 abnormalities (24.5%), and concordant in 62 of 98 abnormalities (63.26%). The level of agreement between MRI and ultrasound was almost perfect in ventriculomegaly and cystic lesions with the κ values 0.87 and 0.84, respectively. The level of agreement between MRI and ultrasound was weakest in hemorrhage with κ value 0 (none agreement) and cortical abnormalities with κ value 0.46 (weak agreement). Conclutions: Magnetic resonance is of great value in detecting cranial abnormalities in the fetus, especially cortical developmental abnormalities and focal hemorrhage. MRI could detect more other abnormalities which ultrasound limited evaluation.
- Đăng nhập để gửi ý kiến