Nhận xét đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và một số yếu tố tiên lượng ung thư hắc tố da. Đối tượng, phương pháp: mô tả tiến cứu và hồi cứu 207 bệnh nhân UTHT da giai đoạn II, III được điều trị bằng phẫu thuật tại bệnh viện K từ 2009-2019. Kết quả: bệnh hay gặp từ 40 đến 79 tuổi, tuổi trung bình 55,0 ± 0,9, thấp nhất 18 và cao nhất 85, nữ/nam 1,13, vị trí hay gặp chi dưới, thể lan tràn nông 61,7%, bề dầy 2,1 – 4,0mm là 29,8%, > 4,0mm là 67,4%. Clark V 51,8%, Clark IV 34%, giai đoạn thẳng đứng 75,2%, nhân vệ tinh 30,5%, loét u 43,2%, xâm nhập mạch 22%. U xâm lấn trung bì có số nhân chia > 6/mm2 38,3%, lympho xâm nhập u thưa thớt 33,3% và không có lympho bào 36,2%. Chưa di căn hạch khu vực 45,9%, giai đoạn 2, 3 là 45,9% và 54,1%, sống thêm 5 năm toàn bộ 42,4%. Các yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm 5 năm vị trí u, típ mô bệnh học, độ dầy u, Clark, giai đoạn phát triển, vệ tinh, loét u, xâm nhập mạch, tỷ lệ nhân chia, lympho xâm nhập u, số hạch khu vực di căn và giai đoạn bệnh. Kết luận: Bệnh hay gặp từ 40 đến 79 tuổi, nữ/nam 1,13, vị trí hay gặp chi dưới, thể lan tràn nông 61,7%, bề dầy > 4,0mm 67,4%, Clark V 51,8%, gđ thẳng đứng 75,2%, nhân vệ tinh 30,5%, loét u 43,2%, xâm nhập mạch 22%, u xâm lấn trung bì có số nhân chia > 6/mm2 38,3%, di căn hạch khu vực là 54,1%, giai đoạn 2,3 là 45,9% và 54,1%. Sống thêm 5 năm toàn bộ 42,4%, yếu tố tiên lượng là vị trí u, típ MBH, độ dầy u, Clark, giai đoạn phát triển, vệ tinh, loét u, xâm nhập mạch, tỷ lệ nhân chia, lympho xâm nhập u, số hạch di căn và giai đoạn bệnh.
Study on clinical,histopathological featuresand some prognostic factors of cutaneous melanoma. Subjects and methods: A retrospective and prospective study on 207 cutaneous melanoma patients in stage II, III were treated with surgery at K hospital f-rom 2009 to 2019. Results: The average age is 55,0 ± 0,9, which is common f-rom 40 to 79 years, youngest patient 18 years-old and the oldest one 85 years-old, female/male 1,13. Tumors are often located in the lower limbs, superficial spreading melanoma 61,7%, thickness 2,1-4,0mm 29,8%, > 4,0mm 67,4%. Clark V 51,8%, Clark IV 34%, the vertical development stage 75,2 %, satellite 30,5%, ulcer 43,2%, invasion to blood vessel 22%. In tumors invade mesoderm, mitosis > 6/mm2 38,3%, sparse invasive lymphocytesgroup 33,3%, without invasive lymphocytes group 36,2 %. Lymph node metastasis 45,9%, stage 2, 3 is 45,9%, 54,1%. The overall 5-year survival rate is 42.4%. Prognostic factors affect the overall 5-year survival rate: tumor location, histopathological type, thickness, Clark, developmental stage, satellite, ulcer, invasion to blood vessel, invade mesoderm, invasive lymphocytes, number of lymph nodes metastasis and stage. Conclusion: Common age 40-70, female/male is 1,13, lower limbs 62,3%, superficial spreading melanoma 61,7%, >4,0mm 67,4%. Clark V 51,8%, the vertical development stage 75,2 %, satellite 30,5 %, ulceration 43,2%, invasion to blood vessel 22%, invade mesoderm, mitosis > 6/mm2 is 38,3%. Lymph node metastasis 45,9%, stage 2, 3 is 45,9%, 54,1%. The overall 5-year survival rate 42.4%. Prognostic factors: tumor location, histopathological type, thickness, Clark, developmental stage, satellite, ulcer, invasion to blood vessel, invade mesoderm, invasive lymphocytes, number of lymph nodes metastasis and stage.
- Đăng nhập để gửi ý kiến