Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Nhân một trường hợp cấp cứu thành công ngừng tuần hoàn sau gây mê trên sản phụ tiền sản giật nhiễm Covid-19

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Nhân một trường hợp cấp cứu thành công ngừng tuần hoàn sau gây mê trên sản phụ tiền sản giật nhiễm Covid-19
Tác giả
Nguyễn Quang Chính; Trần Thị Oanh; Nguyễn Toàn Thắng; Nguyễn Thị Ngọc Trang; Nguyễn Thị Thanh Phượng
Năm xuất bản
2022
Số tạp chí
Số Chuyên đề
Trang bắt đầu
305-313
ISSN
1859-1868
Tóm tắt

Mô tả diễn biến lâm sàng, cận lâm sàng của sản phụ nhiễm Covid-19 trước, trong và sau khi cấp cứu ngừng tuần hoàn sau gây mê nội khí quản và kết quả điều trị hồi sức các rối loạn sau ngừng tuần hoàn ở bệnh nhân này. Phương pháp: Báo cáo ca lâm sàng sản phụ nhiễm Covid-19 gây mê mổ lấy thai cấp cứu tại phòng mổ áp lực âm, khoa Gây mê hồi sức bệnh viện đa khoa Đức Giang, được chẩn đoán: Ngừng tuần hoàn do suy hô hấp cấp nặng do phù phổi cấp/ thai lần 1, 38 tuần, mẹ lớn tuổi nhiễm Covid-19 nguy kịch/ tiền sản giật nặng. Kết quả: Bệnh nhân nữ 41 tuổi thai lần 1, 38 tuần, vào viện trong tình trạng khó thở nặng, thở gắng sức nhiều, tần số thở 40-50 lần/phút, SpO2 65% (oxy mask 10 lít/phút), huyết áp tâm thu 220-230mmHg, test nhanh Covid-19 dương tính. Bệnh nhân được chỉ định gây mê nội khí quản mổ lấy thai cấp cứu khẩn cấp. Trong thì rạch da bắt con, xuất hiện mạch rời rạc 30-35 lần/phút trên monitoring, mạch cảnh không bắt được, huyết áp không đo được, SpO2 không bắt được, môi chi tím lạnh, ống nội khí quản nhiều dịch hồng. Chẩn đoán xác định: Ngừng tuần hoàn do suy hô hấp cấp nặng do phù phổi cấp/Covid-19 nguy kịch, ngay lập tức, chúng tôi vừa tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, vừa bắt con nhanh chóng và hồi sức sơ sinh. Bệnh nhân được hồi sức ổn định và ra viện sau 11 ngày điều trị tại khoa Gây mê hồi sức – bệnh viện Đức Giang, sơ sinh được chuyển viện Nhi Trung Ương và ra viện ổn định sau 15 ngày điều trị.

Abstract

Describe the clinical and subclinical developments of pregnant women infected with Covid-19 before, during, and after cardiopulmonary resuscitation after endotracheal anesthesia and describe the results of resuscitation treatment for disorders after cardiac arrest in this patient. Method: Report on a clinical case of a pregnant woman infected with Covid-19 who underwent an emergency cesarean section with general anesthesia at the negative pressure operating room, Department of Anesthesiology and Resuscitation at Duc Giang General Hospital. She was diagnosed with: Cardiac arrest due to severe acute respiratory failure due to acute pulmonary edema / 1st pregnancy in 38 weeks, and elderly mother with critical Covid-19 infection / severe pre-eclampsia. Results: A 41-year-old female patient with first-time pregnancy in 38 weeks was admitted to the hospital with severe dyspnea, labored breathing, respiratory rate 40-50 times/minute, SpO2 65% (oxygen mask 10 liters/minute), blood pressure systolic 220-230 mmHg, positive Covid-19 rapid test. The patient was indicated endotracheal anesthesia for an emergency cesarean section. During the time of skin incision, the pulse was sporadic 30-35 times/minute on monitoring, the carotid pulse could not be captured, the blood pressure could not be measured, the SpO2 could not be captured, and the lips and limbs were cold, and the endotracheal tube was filled with pink fluid. Definitive diagnosis: Cardiac arrest due to severe acute respiratory failure due to acute pulmonary edema/ critical Covid-19; immediately, we performed cardiopulmonary resuscitation, quickly delivered the baby, and resuscitated the newborn. The patient was stabilized and discharged after 11 days of treatment at the Anesthesia and Resuscitation Department - Duc Giang General Hospital, the newborn was transferred to the National Children's Hospital and was discharged stably after 15 days of treatment.