Tần suất hiện mắc của bướu tuyến thượng thận được phát hiện khoảng 3% ở tuổi trung niên, tăng tới 10% ở người cao tuổi. Phẫu thuật là phương pháp điều trị tối ưu. Tác giả Martin Walz đã trình bày phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thế nằm sấp điều trị bướu tuyến thượng thận với một số ưu điểm so với phẫu thuật nội soi trong phúc mạc và phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thế nằm nghiêng 900. Các ưu điểm đó bao gồm: tiếp cận nhanh khối bướu và tuyến thượng thận, mau chóng khống chế các mạch máu của bướu, ít đụng chạm khi bóc tách khối bướu,…. Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thế nằm sấp cắt bướu tuyến thượng thận tại bệnh viện Bình Dân. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng được lựa chọn là những bệnh nhân phát hiện bướu tuyến thượng thận có chỉ định phẫu thuật và kích thước bướu < 6 cm, không có chống chỉ định của phẫu thuật nội soi, không đang mang thai hay đã phẫu thuật khoang sau phúc mạc cùng bên với bướu tuyến thượng thận. Kết quả: Kết quả phẫu thuật được ghi nhận mỗi bệnh nhân chỉ cắt 1 bên tuyến thượng thận, không có trường hợp nào cắt 2 bên. Thời gian phẫu thuật trung bình là 95,4 ± 50,4 phút. Lượng máu mất trung bình trong khoảng thời gian phẫu thuật là 41,4 ± 39,6 ml. Có 3 trường hợp có cơn tăng huyết áp > 170 mmHg. Có 2 trường hợp sốt (5%) được điều trị kháng sinh ổn trước khi xuất viện. Không có biến chứng nặng phải can thiệp lại. Thời gian nằm viện trung bình là 3,9 ± 1,6 ngày. Kết luận: Qua 40 ca bước đầu của nhóm chúng tôi phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thế nằm sấp đã cho thấy tính khả thi và hiệu quả của phương pháp này đối với bướu tuyến thượng thận có kích thước < 6cm.
The prevalence of incidental adrenal tumors is about 3% in middle age, increasing to 10% in the elderly. Surgery is the optimal treatment method. Author Martin Walz has presented prone retroperitoneal laparoscopic surgery for adrenocortical tumors with a number of advantages compared to intraperitoneal laparoscopic surgery and laparoscopic surgery. retroperitoneal laparoscopic surgery in the 900-sided position. Objective: To evaluate the initial results of laparoscopic retroperitoneal surgery in the prone position to remove adrenal tumors at Binh Dan hospital. Subjects and Methods: Selected subjects were patients with detected adrenal tumors who indicated surgery and tumor size < 6 cm, and had no contraindications to laparoscopic surgery as well as pregnancy. or have had retroperitoneal surgery on the same side as the adrenal tumor. Results: The results of the surgery were recorded in each patient with only one side of the adrenal gland removed, there were no cases of bilateral surgery. The average operative time was 95,4 ± 50,4 minutes. The mean blood loss over the operative period was 41,4 ± 39,6 ml. 3 cases had hypertensive crisis > 170 mmHg. There was 2 case of fever (5%) who was treated with antibiotics well before discharge. There haven't been any severe complication. The mean hospital stay was 3,9 ± 1,6 (2-10 days). Conclusion: Through the first 40 cases of our group, laparoscopic retroperitoneal surgery in the prone position has shown the feasibility and effectiveness of this method for adrenal tumors < 6cm in size.
- Đăng nhập để gửi ý kiến