Khảo sát tình trạng nhiễm khuẩn và đề kháng kháng sinh của vi khuẩn tại khoa hồi sức tích cực (HSTC) bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp: Quan sát mô tả 179 bệnh nhân thở máy có can thiệp đường thở nằm điều trị tại khoa HSTC trên 48 giờ được chẩn đoán nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) và có kết quả nuôi cấy vi khuẩn dương tính tại khoa HSTC bệnh viện E từ tháng 1/2023 đến hết tháng 06/2023). Kết quả: 179 BN gồm 120 nam (67,0%) và 59 nữ (33,0%). Nhóm tuổi trên 60 chiếm tỷ lệ cao nhất (66,5%). Tỷ lệ bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn bệnh viện chung là 24,6%. Trong số 44 bệnh nhân mắc mới NKBV, có 31 bệnh nhân mắc mới NKBV 1 lần (70,4%), 8 bệnh nhân mắc mới 2 lần (18,2%) và 5 bệnh nhân mắc mới 3 lần (11,4%). Các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện cao nhất là Kleb (40,5%), A.baumannii (23%), C. Albicans (9,5%), P.aeruginosa (8,1%). Klebsiella pneudomonas đã kháng gần như hoàn toàn (93,3%) các kháng sinh nhóm beta-lactam phổ rộng thuộc nhóm Carbapenem, chỉ còn nhạy chủ yếu với kháng sinh nhóm Aminoglycoside. Acinetobacter baumannii đã kháng gần như hoàn toàn (85,7%-100%) các kháng sinh, còn nhậy chủ yếu với kháng sinh nhóm Aminoglycoside ở mức độ thấp và nhạy với nhóm Colistin ở mức trung gian. Kết luận: Tỷ lệ NKBV tại Khoa HSTC Bệnh viện E trong 6 tháng đầu năm 2023 ở mức cao (24,6%). Klebsiella pneumoniae và Acinetobacter baumannii là những tác nhân gây NKBV chủ yếu, với tỷ lệ đề kháng kháng sinh cao. Cần tăng cường các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn hiệu quả và sử dụng kháng sinh hợp lý tại Khoa HSTC để hạn chế NKBV và giảm tỷ lệ đề kháng kháng sinh.
To investigate the prevalence of bacterial infections and antibiotic resistance in the intensive care unit (ICU) of E Hospital. Subjects and methods: A descriptive observational study was conducted on 179 patients with mechanical ventilation and airway intervention who were treated in the ICU for more than 48 hours and were diagnosed with hospital-acquired infection (HAI) and had positive bacterial culture results at the ICU of E Hospital from January 2023 to June 2023. Results: A total of 179 patients were included, with 120 males (67.0%) and 59 females (33.0%). The age group over 60 accounted for the highest proportion (66.5%). The overall prevalence of HAI was 24.6%. Among the 44 patients with new onset HAI, 31 patients had new onset HAI once (70.4%), 8 patients had new onset HAI twice (18.2%), and 5 patients had new onset HAI three times (11.4%). The most common causative agents of HAI were Klebsiella pneumoniae (40.5%), Acinetobacter baumannii (23%), Candida albicans (9.5%), and Pseudomonas aeruginosa (8.1%). Klebsiella pneumoniae showed nearly complete resistance (93.3%) to broad-spectrum beta-lactam antibiotics of the carbapenem group, and remained mainly susceptible to aminoglycoside antibiotics. Acinetobacter baumannii showed nearly complete resistance (85.7%-100%) to all antibiotics, and remained mainly susceptible to aminoglycoside antibiotics at a low level and intermediate susceptibility to colistin. Conclutions: The HAI prevalence in the ICU of E Hospital in the first 6 months of 2023 was high (24.6%). Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii were the predominant HAI causative agents. Effective infection control measures and rational antibiotic use need to be strengthened in the ICU to limit HAI and reduce antibiotic resistance rates.
- Đăng nhập để gửi ý kiến