Hội chứng huỷ myelin do thẩm thấu (Osmotic Demyelination Syndrome - ODS) được ghi nhận là một biến chứng của việc điều chỉnh quá nhanh tình trạng hạ natri máu. Sinh lý bệnh của ODS được lý giải là do rối loạn thẩm thấu ở tế bào não gây phá huỷ myelin ở các tế bào thần kinh. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao và việc điều trị thường được thực hiện chủ yếu ở các trung tâm hồi sức. Chúng tôi báo cáo trường hợp lâm sàng hội chứng huỷ myelin do thẩm thấu, hậu quả của việc điều chỉnh quá mức tình trạng hạ natri máu. Các triệu chứng lâm sàng về thần kinh cũng như tổn thương trên chẩn đoán hình ảnh của bệnh nhân sau điều trị hồi phục gần hoàn toàn. Kết luận: Hội chứng huỷ myelin do thẩm thấu là biến chứng của việc điều trị quá nhanh tình trạng hạ natri máu. Việc điều trị ODS đều chỉ dừng ở các báo cáo lâm sàng tuy nhiên với sự kết hợp của immunoglobulin, steroid và lọc huyết tương cho thấy hiệu quả không chỉ trong giai đoạn cấp mà còn giúp cải thiện kết cục thần kinh sau này.
The osmotic demyelination syndrome (ODS) has been recognized as a complication of the rapid correction of hyponatremia. The pathophysiology of ODS consists loss of myelin due to osmotic stress. It has a high mortality and usually need aggressive supportive management in the intensive care unit. We report a case of ODS due to overcorrection of severe hyponatremia with pathognomonic clinical and radiologic signs making a nearly complete neurological recovery. Conclusion: Osmoic demyelination syndrome is a complication of overcorrection of severe hyponatremia. Treatment options for ODS are limited to case report however a combination of immunoglobulin, steroid and plasma exchange was administered not only during the early stage of illness but also helped to improve the neurological outcome.
- Đăng nhập để gửi ý kiến