Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

U nguyên bào thần kinh nguy cơ cao bị tổn thương thận cấp và hội chứng bệnh lý não sau có hồi phục do cisplatin

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
U nguyên bào thần kinh nguy cơ cao bị tổn thương thận cấp và hội chứng bệnh lý não sau có hồi phục do cisplatin
Tác giả
Nguyễn Thị Thanh Thúy; Bùi Ngọc Lan
Năm xuất bản
2022
Số tạp chí
76
Trang bắt đầu
18-23
ISSN
1859-3895
Tóm tắt

Cisplatin là một trong những hóa chất được sử dụng nhiều trong điều trị bệnh lý ác tính ở trẻ em. Tuy nhiên đã có nhiều ghi nhận về tác dụng không mong muốn của Cisplatin. Báo cáo một ca bệnh điều trị Cisplatin có tổn thương thận cấp và hội ch ứng bệnh lý não sau có hồi phục. Trường hợp bệnh: Trẻ nam 6 tuổi được chẩn đoán u nguyên bào thần kinh sau phúc mạc giai đoạn 4, nguy cơ cao và điều trị theo phác đồ Rapid COJEC. Từ ngày thứ 48 của liệu trình hóa chất, sau 2 đợt điều trị Cisplatin, trẻ có biến chứng tăng huyết áp và tổn thương thận cấp. Sau 3 đợt điều trị Cisplatin, ngày thứ 60 trẻ xuất hiện đau đầu, co giật cục bộ và mất ý thức ngắn. Chụp MRI sọ não có tổn thương lan tỏa vỏ và chất trắng dưới vỏ thùy đỉnh - chẩm và thái dương hai bên, tăng tín hiệu trên xung FLAIR, hình ảnh phù hợp vớihội chứng bệnh lý não sau có hồi phục. Sau điều trị 40 ngày bằng cân bằng nước - điện giải, chế độ ăn cho bệnh nhân suy thận, thuốc hạ áp, chống co giật, tình trạng trẻ được cải thiện. Trẻ không xuất hiện thêm co giật, huyết áp được kiểm soát. Chức năng thận trở về gần bình thườngvà MRI sọ não không còn tổn thương. Kết luận: Bác sĩ ung thư nhi cần phát hiện kịp thời các tác dụng không mong muốn trong quá trình điều trị Cisplatin để xử lý và thay đổi thuốc điều trị phù hợp.

Abstract

Cisplatin is a widely used potent chemotherapy agent in the treatments of various malignant tumors in children. However, Cisplatin is reported to have several side effects. A case treated with Cisplatin and having acute kidney injury and posterior reversible encephalopathy syndrome was observed. A case of a 6 - years - old boy was diagnosed retroperitoneal neuroblastoma stage 4 and was treated with Rapid COJEC regimen. On day 48, after 2 cycles of chemotherapy using Cisplatin, our patient developed hypertension and acute kidney injury. After 3 cycles of Cisplatin, on day 60, he had headache, focal seizure, and transient loss of consciousness. Brain MRI scan revealed edema in the cortical gray and subcortical white matter of the bilateral occipital, parietal and temporal lobes which were hyperintense only on FLAIR images, consistent with posterior reversible encephalopathy syndrome. After 40 days of treatment with fluid and electrolyte balance, renal diet, antihypertensive and anticonvulsant drugs, our patient’s condition has improved. He hasn’t had anyfurther seizure episodes. Blood pressure has been controlled and kidney function has returned to almost normal. His brain MRI showed complete resolution. Pediatrician oncologists need to promptly detectany side effects while using Cisplatin to manage and switch to other drugs.