
Nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả sớm phẫu thuật sửa toàn bộ tứ chứng Fallot ở trẻ dưới 1 tuổi. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: Có 115 bệnh nhân với tuổi trung bình 8,2 ± 2,7 tháng, thấp nhất 1 tháng tuổi và cao nhất 12 tháng tuổi . Thời gian cặp ĐMC và chạy THNCT trung bình lần lượt 73,4 ±22,4 phút, 99,3 ± 26,9 phút. Giá trị Z vòng van ĐMP < -2, mở rộng qua vòng van ĐMP là yếu tố ảnh hưởng đến thời gian cặp ĐMC và THNCT. Thời gian thở máy trung bình 48,4±69,1 giờ, các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian thở máy bao gồm nhóm trẻ dưới 6 tháng tuổi, cân nặng dưới 5kg, có mở rộng vòng van ĐMP, thời gian cặp ĐMC > 90 phút và THNCT > 120 phút. Sau mổ gặp hội chứng cung lượng tim thấp 26,1%. Yếu tố làm tăng nguy cơ cung lượng tim thấp là thời gian cặp ĐMC > 90 phút và cân nặng < 5kg. Có 1 trường hợp tử vong trong bệnh cảnh suy tim, viêm phổi, nhiễm trùng huyết. Kết luận: Phẫu thuật sửa toàn bộ tứ chứng Fallot ở trẻ dưới 1 tuổi có kết quả khả quan và tỷ lệ tử vong thấp. Yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật là thời gian cặp ĐMC kéo dài và cân nặng thấp.
To evaluate the factors affecting the early results of surgery to correct all tetralogy of Fallot in children under 1 year of age. Results: There were 115 patients with the mean age of 8.2 ± 2.7 months, the lowest was 1 month old and the highest was 12 months old. The mean aortic cross clamp (ACC) time cardiopulmonary bypass (CPB) time were 73,4 ±22,4 minutes and 99,3 ± 26,9 minutes. Z-value of the pulmonary annulus < -2, transannular patch is a factor affecting the time aortic cross clamp and cardiopulmonary bypass (CPB). Mean time of mechanical ventilation 48,4±69,1 hours, factors affecting the duration of mechanical ventilation include the group of children under 6 months of age, weighing less than 5kg, transannular patch, time aortic cross clamp more than 90 minutes and time cardiopulmonary bypass more than 120 minutes. After surgery, low cardiac output syndrome 26.1%. Factors that increase the risk of low cardiac output are aortic cross clamp time > 90 minutes and weight < 5 kg. There was 1 death in the context of heart failure, pneumonia, sepsis. Conclusion: Total surgical repair of tetralogy of Fallot in children under 1 year of age has positive results and low mortality. Factors affecting the surgical outcome are the length of aortic cross clamp time and low weight.
- Đăng nhập để gửi ý kiến