Đánh giá tỷ lệ điều trị nội nha thất bại trên phim quanh chóp của các bệnh nhân từ các phòng khám nha khoa bên ngoài bệnh viện đến khám và điều trị tại khoa điều trị Nha khoa Tổng quát bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương – TP.HCM. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thời gian từ tháng 3/2022 đến 10/2023. Mẫu nghiên cứu: 116 bệnh nhân đã điều trị nội nha lại từ các cơ sở nha khoa nhà nước hay tư nhân bên ngoài bệnh viện có nhu cầu đến khám và điều trị tuỷ lại tại khoa điều trị Nha khoa tổng quát bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương – TP.HCM. Tiêu chí đánh giá: Căn cứ các quy định của nội nha không đạt các yêu cầu trên phim quanh chóp: Trám bít chưa đúng chiều dài làm việc, trám chưa kín các ống tuỷ, trám còn sót các ống tuỷ theo hình dáng giải phẫu, trám quá chiều dài ống tuỷ và có dấu hiệu thấu quang quanh chóp. Tiêu chí loại trừ: Các phim quanh chóp không đạt yêu cầu, không rõ nét. Kết quả: Nghiên cứu tiến hành khảo sát 116 bệnh nhân đã điều trị nội nha từ các cơ sở nha khoa nhà nước hay tư nhân bên ngoài bệnh viện có nhu cầu điều trị lại đến khám và điều trị tại Khoa Điều trị Nha khoa Tổng quát Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương – TP.HCM, với 42 Nam và 74 nữ, với tất cả 512 răng đã điều trị nội nha, cho thấy có 327 răng đã nội nha có dấu hiệu thất bại trên phim quanh chóp chiếm 63,87% ; chỉ có 185 răng thành công chiếm 36,13%. Các răng điều trị nội nha thất bại phân bố như sau: Trám không hết chiều dài các ống tuỷ với 262 răng chiếm tỷ lệ 80,12%. Có 35 răng có dấu hiệu thấu quang vùng quanh chóp chiếm 10,70%. Có 16 chân răng có đặt chốt mà không trám bít ống tuỷ chiếm 4,89%. 12 răng đã trám bít ống tuỷ nhưng còn sót chân răng, 1 răng bị thủng sàn và 1 răng trám quá chiều dài làm việc. Kết luận: Tỷ lệ nội nha thất bại từ các phòng khám nha khoa bên ngoài bệnh viện chiếm tỷ lệ 63,87%, nguyên nhân chính là do trám bít ống tuỷ không hết chiều dài làm việc, trám bít chưa kín và trám bít chưa hết các ống tuỷ chính và các ống tuỷ phụ. Kiến nghị các nhà quản lý ngành RHM cần quan tâm nhiều hơn về công tác đào tạo, công tác cấp chứng chỉ hành nghề và công tác quản lý chất lượng điều trị nội nha giúp nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khoẻ răng miệng cho bệnh nhân.
To evaluate the rate of failure of endodontic treatment on the apex - X ray film of patients from dental clinics outside the hospital who come for examination and treatment at The General Dental Treatment Department of The National Hospital of Odonto Stomatology at Ho Chi Minh City. Research methods: Descriptive cross-sectional study, from 3/2022 to 10/2023. Sample: Total 512 endodontic teeth of 116 patients who had been treated endodontic from public or private dental clinics outside of the hospital who came for examination and retreatment of endodontics at The General Dental Treatment Department of The National Hospital of Odonto Stomatology – Ho Chi Minh City. Evaluation criteria based on the signs of the failure of endodontic treatment on the apex - X ray film. Results: The study conducted a survey of 116 patients with 512 endodontic teeth who had endodontic treatment from public or private dental clinics outside the hospital who needed to be examined and treated at the General Dental Treatment Department with 42 males and 74 females. There were 327 endodontic teeth with signs of failure on the apex - X ray film, accounting for 63.87%; only 185 teeth were successful, accounting for 36.13%. The teeth that failure endodontic treatment were distributed as follows: The filling did not reach the working length of the root canals with 262 teeth (80.12%). There were 35 teeth with signs of translucency in the periapical area (10.70%). There were 16 roots of the teeth with pins but without root canals (4.89%). 12 teeth had been filled with the root canal but some roots had not been filled; one tooth is perforated on the floor and one tooth had been filled over the working length. Conclusion: The rate of the failure endodontic treatment from dental clinics outside the hospital accounted for 63.87%, the main reasons were that the filling of the root canal did not reach the working length, the filling was not fit all root canals and untreated major and minor canals. It is recommended that the dental managers should pay more attention for training, the issuance of practice certificates and the quality management of endodontic treatment to improve the quality of oral health care for patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến