Đánh giá hiệu quả điều trị của Piracetam trên bệnh lý viêm võng mạc sắc tố. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng thử nghiệm off label điều trị viêm võng mạc sắc tố với Piracetam 12g/lọ, 4 đợt điều trị trong 12 tháng. Kết quả: Bệnh nhân nam, 29 tuổi, đến khám vì hai mắt mù. Thị lực hai mắt Bóng bàn tay, thị lực bên mất hoàn toàn. Khám ghi nhận bán phần trước bình thường, đáy mắt có các sắc tố dạng tế bào hình xương rải rác khắp chu biên võng mạc, lan vùng hoàng điểm. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm võng mạc sắc tố và được điều trị với Piracetam tiêm tĩnh mạch liều 12g/ngày nhiều đợt, mỗi đợt kéo dài 5 - 10 ngày liên tiếp. Sau 4 đợt điều trị, thị lực mắt phải đạt ĐNT 0,7m và mắt trái đạt ĐNT 1,5m, thị lực bên ở hai mắt mở rộng về phía thái dương 135 độ. Kết luận: Viêm võng mạc sắc tố là bệnh lý đe doạ thị lực nặng nề từ lúc trẻ tuổi. Hiện nay, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, các liệu pháp điều trị nhắm vào gen và tế bào học với giá thành rất cao, chỉ sử dụng cho từng nhóm bệnh nhân có đột biến gen cụ thể. Điều trị bằng Piracetam trong thử nghiệm off label này bước đầu đã cải thiện mức thị lực thấp, tuy nhiên bệnh nhân đã tự sinh hoạt hằng ngày.
Evaluate the effectiveness of piracetam in retinitis pigmentosa (RP). Method: A case report of a clinical trial off label of a patient with retinitis pigmentosa with Piracetam 12g/bottle, 4 courses in 12 months. Result: A male patient, 29 years old, came for examination because of blindness in both eyes. Binocular vision was hand motion, peripheral vision was completely lost. Clinical examination revealed that the anterior segment was normal, the fundus had spongy cell pigments scattered throughout the peripheral retina, spreading to the macular. The patient was diagnosed with retinitis pigmentosa and received a blinded clinical trial with intravenous Piracetam 12g in several courses, each course lasting 5 - 10 consecutive days. After 4 courses, visual acuity of the right eye was counting fingers (CF) 0.7m and the left eye was CF 1.5m, and beside vision in both eyes was widen to 135 degrees of the temporal side. Conclusion: Retinitis pigmentosa is a disease, which seriously threatens vision from a young age. Currently, there is no specific treatment for RP. Ongoing therapies, which are mostly based on genes and cells with extremely high price, are only used for groups of patients with specific gene mutations. Treatment with Piracetam in this off label clinical trial initially improved low vision, but the patient was able to do himself living activities basically daily.
- Đăng nhập để gửi ý kiến