
Đánh giá hiệu quả bước đầu của điều trị tân bổ trợ toàn diện (total neoadjvant therapy- TNT) trước phẫu thuật trong điều trị ung thư trực tràng (UTTT) giai đoạn II-III và nhận xét một số tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 35 bệnh nhân (BN) UTTT vị trí 1/3 giữa, dưới giai đoạn II-III được tiến hành hóa xạ trị (HXT) 50,4Gy/28Fx kết hợp hóa chất capecitabine 825mg/m2/ngày × 28 ngày xạ, hóa chất tân bộ trợ sau HXT và phẫu thuật được tiến hành sau hóa chất 4-6 tuần. Kết quả: Sau điều trị TNT có 74,3% BN giảm giai đoạn u và 94,3% BN giảm giai đoạn hạch; 100% BN có đáp ứng trên giải phẫu bệnh trong đó tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 31,1%; Tỷ lệ bảo tồn cơ thắt chung đạt 74,3%, với UTTT thấp đạt 46,7%; Các tác dụng không mong muốn trong quá trình hóa xạ trị, hóa chất chủ yếu ở độ 1, 2. Kết luận: Điều trị tân bổ trợ toàn diện trước phẫu thuật cho tỷ lệ đáp ứng trên giải phẫu bệnh cao, với các tác dụng không mong muốn chấp nhận được.
To evaluate the early results of total neoadjuvant therapy (TNT) pre-operative in stage II, III rectal cancer patient at 108 Military Central Hospital and commented on some of the side effects and toxicity of this treatment. Subject and method: A descriptive retrospective study in 35 patients with stage II and III rectal cancer who received radiation therapy dose of 50.4Gy in combination with Capecitabine at the dose of 835mg/m2 × 2 times/day on the days of radiation therapy, then added neoadjuvant chemotherapy and followed surgery with total mesorectal excision 6-8 weeks later. Result: After TNT, there was 74.3% reduction in tumor stage and 93.4% reduction in lymph node stage, 100% of patients responded on pathology in which the completie response pathology (pCR) rate was 73.4%; Overall sphincter prevention rate reached 74.3%, with low rectal cancer reached 46.7%. Side effects were mainly at grade 1, 2. Conclusion: Total neoadjuvant therapy resulted in high rates of tumor and lymph node downstaging and sphincter preventation with acceptable side effects.
- Đăng nhập để gửi ý kiến