Đánh giá hiệu quả điều trị khó thở của Morphin liều thấp ở bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 32 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư giai đoạn muộn, có triệu chứng khó thở mức nặng và đáp ứng kém với các phương pháp điều trị khó thở trước đó, trong thời gian từ tháng 10/2023 đến tháng 8/2024 tại bệnh viện HNĐKNA. Mức độ khó thở và hiệu quả điều trị được đánh giá dựa trên thang điểm NRS, chỉ số SpO2, nhịp thở. Các yếu tố liên quan kết quả điều trị và tác dụng không mong muốn của phác đồ được ghi nhận và phân tích. Kết quả: Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là 69; nam giới chiếm 81,3%. Chỉ số thể trạng ECOG 2-3 cótỷ lệ tương đương (50,0). Ung thư nguyên phát tại phổi chiếm ưu thế (62,5%). Nguyên nhân gây khó thở nhiều nhất là viêm phổi (87,5%); tiếp đến là u chèn ép (62,5) và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính-COPD(59,4%) kèm theo. Sau điều trị, tần số thở trung bình giảm dần tại các thời điểm thăm khám so với thời điểm thăm khám trước đó, tuy vậy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê duy trì trong khoảng 4h đầu sau điều trị. Điểm NRS ở mọi thời điểm giảm có ý nghĩa thống kê so với các thời điểm thăm khám liền trước đó. Triệu chứng co kéo lồng ngực giảm rõ rệt về mức độ nặng tại các thời điểm 15p, 30p,1h,4h sau điều trị, mức giảm không có ý nghĩa tại thời điểm 24h khi so sánh với thời điểm thăm khám trước đó. Đa số tác dụng không mong muốn (TDKMM) ở mức độ 1, không ghi nhận trường hợp nào từ độ 3 trở lên; TDKMM thường gặp nhất là táo bón và nôn/buồn nôn. Kết luận: Phác đồ Morphin liều thấp là một phương pháp điều trị giảm nhẹ hiệu quả đối với tình trạng khó thở ở bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn có triệu chứng khó thở dai dẳng nặng.
Evaluation of the effectiveness of low-dose morphine in treating dyspnea in patients with terminal cancer. Subjects and methods: Cross-sectional descriptive study on 32 patients diagnosed with advanced cancer, with severe dyspnea symptoms and poor response to previous dyspnea treatments, from October 2023 to April 2024 at the Nghe An General Friendship Hospital. The severity of dyspnea and treatment effectiveness were assessed based on the NRS score, SpO2 index, and respiratory rate. Factors related to treatment outcomes and adverse effects of the regimen were recorded and analyzed. Results: The mean age of the study group was 69; men accounted for 81.3%. The ECOG 2-3 physical status index had a similar rate (50.0%). Primary lung cancer was predominant (62.5%). The most common cause of dyspnea was pneumonia (87.5%); followed by tumor compression (62.5) and Chronic Obstructive Pulmonary Disease -COPD (59.4%). After treatment, mean respiratory rate gradually decreased at each examination moment compared to the former examination moment, however, the statistically significant difference remained in the first 4 hours after treatment. The NRS score at all moment decreased statistically significantly compared to the previous examination moment. Chest retraction symptoms decreased significantly in severity at 15 minutes, 30 minutes, 1 hour, and 4 hours after treatment, the decrease was not significant at 24 hours when compared to the previous examination time point. The majority of adverse events (AEs) were in grade 1, no cases were grade 3 or higher; the most common AEs were constipation and vomiting/nausea. Conclusion: Low-dose morphine regiment is an effective palliative treatment for dyspnea in advanced cancer patients with severe persistent dyspnea.
- Đăng nhập để gửi ý kiến