
Đánh giá kết quả điều trị và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng khi lấy huyết khối cơ học đối với bệnh nhân (BN) nhồi máu não cấp (NMNC) do tắc mạch lớn liên quan tới tình trạng xơ vữa động mạch. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả có theo dõi dọc ở 64 BN NMNC do tắc động mạch lớn tuần hoàn trước và tuần hoàn sau liên quan tới xơ vữa động mạch (XVĐM), được lấy huyết khối cơ học tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 01/2020 - 12/2021. Kết quả: Khoảng thời gian can thiệp trung bình là 60,3 phút, tỉ lệ tái thông tốt là 84,4%, tỉ lệ dùng bóng nong động mạch trong sọ là 17,2%, đặt stent động mạch ngoài sọ chiếm tỉ lệ 23,4%, kết quả tốt sau 3 tháng là 56,3%, tỉ lệ tử vong sau 3 tháng của nhóm chung là 14,4% và của nhóm tắc tuần hoàn não sau là 46,7%, tỉ lệ chảy máu não triệu chứng là 7,8%, NIHSS 24 giờ > 8 là yếu tố tiên lượng độc lập cho kết quả hồi phục sau 3 tháng. Kết luận: Phương pháp điều trị lấy huyết khối cơ học đạt tỉ lệ tái thông tốt và phục hồi tốt khá cao nhưng cần đòi hỏi các biện pháp điều trị cứu nguy, tỉ lệ chảy máu não triệu chứng thấp, nhưng tỉ lệ tử vong ở nhóm tắc động mạch thân nền còn cao.
To investigate results and predictive factors when treating with mechanical thrombectomy for patients suffering from acute ischemic stroke due to atherosclerosis-related large vessel occlusion. Subjects and methods: A descriptive, longitudinal follow-up study of 64 patients with acute anterior and posterior circulation ischemic stroke were treated by mechanical thrombectomy at Nghe An Friendship General Hospital from January 2020 to December 2021. Results: The mean duration of endovascular procedure was 60.3 minutes; good reperfusion rate was 84.4%; favorable functional outcome (mRS 0-2) after 3 months was 56.3%; mortality rate after 3 months was 14.4% in the general group, but was 46,7% in the posterior circulation sub-group; rate of symptomatic intracranial hemorrhage was 7.8%, 24-hour post-onset NIHSS more than 8 was the independent predictor of outcomes after 3 months. Conclusion: The mechanical thrombectomy had high rates of reperfusion and favorable functional outcome but required rescue therapies, it also had a low percentage of symptomatic intracranial hemorrhage, but mortality rate was high in the basilar artery occlusion sub-group.
- Đăng nhập để gửi ý kiến