Đánh giá kết quả điều trị ung thư tuyến giáp bằng phẫu thuật nội soi qua đường miệng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 – 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 865 bệnh nhân ung tuyến giáp thể biệt hóa được điều trị bằng phẫu thuật TOETVA tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 6/2018 đến hết tháng 9/2022. Kết quả: Nữ giới chiếm 96%, độ tuổi trung bình là 36,1 ± 9,1 tuổi. Cắt tuyến giáp toàn bộ 137 trường hợp (15,9%), cắt thùy và eo tuyến giáp ở 728 (84,1%) trường hợp. Vét hạch cổ trung tâm được tiến hành ở tất cả trường hợp với 745 trường hợp (86,1%) vét hạch cổ 1 bên và 120 trường hợp (13,9%) vét hạch cổ trung tâm 2 bên. Số lượng hạch vét được là 5,98 ± 4,1 hạch và số lượng hạch di căn là 1,04 ± 1,7 hạch. 345 bệnh nhân (39,9%) có tình trạng di căn hạch sau mổ. Suy tuyến cận giáp tạm thời: 27 trường hợp (3,1%). Tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược tạm thời: 24 bệnh nhân (2,7%), tê bì vùng cằm 10 trường hợp (1,1%). Không ghi nhận trường hợp nào tổn thương tuyến cận giáp, nói khàn và tê bì vùng cằm kéo dài hơn 6 tháng. Không có trường hợp nào nhiễm trùng sau mổ. Về mức độ hài lòng sau mổ: 745 bệnh nhân (86,2%) bệnh nhân đạt mức độ rất hài lòng, 110 trường hợp (12,8%) hài lòng, 10 trường hợp đánh giá trung bình (1%) sau phẫu thuật. Với trung vị thời gian theo dõi là 30 (1 - 51) tháng, có 3 trường hợp (0,3%) bệnh tái phát sau mổ. Không ghi nhận trường hợp nào tái phát tại giường tuyến giáp hoặc vị trí hạch cổ trung tâm cùng bên. Kết luận: Phẫu thuật TOETVA trong ung thư tuyến giáp thể biệt hóa với chỉ định phù hợp đem lại hiệu quả cao về mặt ung thư học và có ưu điểm vượt trội về mặt thẩm mỹ.
To evaluate the efficacy and safety profile of transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) procedure in patients with differentiated thyroid cancer. Patients and method: Prospective description study of 865 patients with with differentiated thyroid cancer who received TOETVA surgery at Hanoi Medical University hospital from 6/2018 to 9/2022. Results: The mean age is 36,1 ± 9,1, 96% female. Total thyroidectomy: 137 cases (15,9%); lobectomy and isthmusectomy: 728 cases (84,1%). Central neck dissection was perfomed in all cases: unilateral CND in 745 case (86,1%), bilateral CND in 120 cases (13,9%), The number of harvested and metastatic lymph node is 5,98 ± 4,1 nodes and 1,04 ± 1,7 nodes, respectively. 39,9% patients had lymph node metastatic in post-operative pathology results. Transitent hypoparathyroidism: 27 cases (3,1%); transitent vocal cord palsy: 24 cases (2,7%); numb chin: 10 patients (1,1%). There were no cases of permanent hypoparathyroidism, permanent vocal cord palsy and numb chin. Infection complications did not occur in our patients. 255 (29,5%) case were satisfied, 609 (70,5%) were extremely satisfied with the outcomes of operations.With median follow-up time was 30 (1 - 51) months, local and regional recurrence was detected in 3 patients (0,3%). Conclusions: With appropriate indications, TOETVA surgery in differentiated thyroid cancer brings high efficiency in oncology aspects and has outstanding advantages in terms of aesthetics.
- Đăng nhập để gửi ý kiến