Gây chuyển dạ là thủ thuật sản khoa thường quy trên thế giới, sự chín muồi của cổ tử cung (CTC) là một yếu tố ảnh hưởng tới sự thành công của gây chuyển dạ. Sự chín muồi CTC được biểu thị bằng điểm Bishop. Chỉ số Bishop vẫn có những nhược điểm vì mang tính chất chủ quan của người khám. Ngày nay, phương pháp đo chiều dài cổ tử cung bằng siêu âm qua đường âm đạo để dự đoán khả năng thành công của gây chuyển dạ được sử dụng ngày càng phổ biến. Do đó, nghiên cứu này được tiến hành để phân tích mối liên quan của chiều dài CTC qua siêu âm đường âm đạo với kết quả gây chuyển dạ trên thai phụ quá ngày dự kiến sinh. Phương pháp: 108 sản phụ quá ngày dự kiến sinh chưa chuyển dạ được tiến hành nghiên cứu. Chiều dài CTC được đo bằng siêu âm qua đường âm đạo. Gây chuyển dạ thành công khi CTC mở 3cm trong vòng 24h tính từ lúc gây chuyển dạ. Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20. Kết quả: 75% đối tượng nghiên cứu gây chuyển dạ thành công, chiều dài CTC trung bình đo bằng siêu âm qua đường âm đạo là 27,6 ± 6,4 (mm), trong khi đó điểm trung bình của Bishop cải tiến là 2,9 ± 1,2. Ngưỡng tốt nhất dự báo gây chuyển dạ thành công của chiều dài CTC là 29mm và của chỉ số Bishop cải tiến là 3. So sánh 2 đường cong ROC, diện tích dưới đường cong của chiều dài CTC nhỏ hơn chỉ số Bishop cải tiến nên khả năng dự báo kết quả gây chuyển dạ ít chính xác hơn. Kết luận: Chỉ số Bishop CTC cải tiến và chiều dài CTC đo bằng siêu âm đầu dò âm đạo đều là phương tiện tốt có thể thay thế chỉ số Bishop cổ điển trong dự báo kết quả gây chuyển dạ trong thực hành lâm sàng.
Induction of labor is a routine obstetric procedure in the world and the cervical ripeness is one of factors that affects the success of induction of labor. Cervical maturity is expressed by the Bishop score. However, the Bishop score has some disadvantages because it is subjective to the examiners. Nowadays, the cervical length measured by transvaginal ultrasound (TVS) to predict the success of induction of labour is increasingly used. Therefore, this study was carried out to analyze the relationship between cervical length measured by transvaginal ultrasound and the outcome of labor induction in pregnant women past their expected due date. Method: 108 pregnant women who were past their expected delivery date but had not gone into labor were studied. Cervical length was measured by transvaginal ultrasound. Successful induction of labor occurs when the cervix dilates 3cm within 24 hours from the time of induction of labor. Data were processed by using SPSS 20 software. Result: 75% of studied woman induced labor successfully, mean cervical length measured by transvaginal ultrasound was 27.6 ± 6.4 (mm), while mean Modified Bishop score was 2, 9 ± 1.2. The best cut off point for predicting successful induction of labor was <= 29mm for cervical length and <=3 for Modified Bishop score. The ROC curve showed that compared to TVS cervical length, Modified Bishop score was the best parameter for predicting successful induction of labor. Conclusion: Transvaginal sonographic cervical length measurement anh Moddified Bishop score can be used as an adjunct tool to the traditional Bishop score for predicting successful labor induction.
- Đăng nhập để gửi ý kiến