Từ tháng 12 năm 2020 tới tháng 2 năm 2022, 80 bệnh nhân đã tham gia và ghép cặp trong nghiên cứu so sánh phương pháp lấy huyết khối trực tiếp với phương pháp bắc cầu tiêu chuẩn. Các chỉ số đầu vào của các bệnh nhân là tương đồng giữa hai nhóm. Sau 90 ngày theo dõi, 25 bệnh nhân (62,5%) ở nhóm lấy huyết khối trực tiếp đạt đầu ra lâm sàng tốt (mRS 0-2) không khác biệt có ý nghĩa thống kê so với 24 bệnh nhân (60,0%) ở nhóm điều trị bắc cầu (OR = 0,9, 95% KTC từ 0,4 tới 2,2, p = 0,82). Tái thông thành công (TICI 2b-3) đạt được ở 90% bệnh nhân trong mỗi nhóm (OR = 1,0, 95% KTC từ 0,2 tới 4,3, p = 1,00). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ chuyển dạng chảy máu hay tỷ lệ tử vong. Các kết quả trong nghiên cứu này của chúng tôi gợi ý không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tính an toàn và hiệu quả của phương pháp lấy huyết khối trực tiếp so với phương pháp điều trị bắc cầu tiêu chuẩn.
From December 2020 to February 2020, 80 patients with acute ischemic stroke caused by anterior large vessel occlusion (AVLO) were recruited for a matched pairs experimental study comparing direct thrombectomy and standard bridging therapy. Patients had a stroke within 4.5 hours, were eligible for intravenous thrombolysis and mechanical thrombectomy (MT) were performed within 6 hours. The baseline parameters of patients were similar between the two groups. At the 90-day follow-up, 25 patients (62.5%) in the direct thrombectomy group versus 24 patients (60%) in the bridging therapy group achieved functional independence (odds ratio [OR] = 0.9, 95% confidence interval [CI]: 0.4 - 2.2, p = 0.82). The successful recanalization rates (Thrombolysis in Cerebral Infarction [TICI] grade 2b to 3) on final angiography were 90% in both groups (OR = 1.0, 95%CI: 0.2 - 4.3, p = 1.00). No significant difference was found between the two groups in the occurrence of symptomatic intracranial hemorrhage or 90-day mortality. Our preliminary results did not show the superiority of direct thrombectomy versus standard bridging therapy in patients with ALVO in the anterior circulation who undergo MT within 4.5 hours. Another multicenter, randomized controlled trial remains necessary to validate these results.
- Đăng nhập để gửi ý kiến