Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị truyền máu ở bệnh nhân bị thalassemia. Đối tượng và phương pháp: 53 bệnh nhân thalassemia đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 6/2020 đến tháng 9/2021. Mô tả cắt ngang. Kết quả: 100% bệnh nhân có tình trạng quả tải sắt trong đó quá tải sắt mức độ nặng chiếm 67,9%. Bệnh nhân có tình trạng lách to và đã cắt lách chiếm tỷ lệ 83%, trong đó tỷ lệ bệnh nhân có lách to độ I – II là cao nhất (50,9%). Tình trạng gan to chiếm 74,4%, sạm da chiếm 58,5%; vàng da chiếm 86,8%. Nồng độ Hb lúc nhập viện trung bình là: 65,91 ± 12,33g/l. 20,8% bệnh nhân có kết quả xét nghiệm Coombs dương tính. Khoảng cách giữa hai lần truyền máu liên tiếp của bệnh nhân nhóm nghiên cứu trung bình là 4,82 ± 1,26 tuần. Thể tích khối hồng cầu (KHC) truyền trong 1 đợt điều trị trung bình là 477,36 ± 179,36ml. Nồng độ Hb lúc ra viện trung bình là 102,13 ± 10,45 g/l. Mức tăng nồng độ Hb trung bình là 36,83 ± 13,84g/l. Nhu cầu truyền máu/năm trung bình là 251,58 ± 113,05ml/kg/năm. Tốc độ giảm nồng độ Hb theo tuần trung bình là 5,25 ± 3,54 g/l/tuần. Kết luận: Bệnh nhân đều có một số đặc điểm lâm sàng như: tình trạng gan to, sạm da, vàng da, lách to. Nồng độ Hb lúc nhập viện trung bình là rất thấp (65,91 ± 12,33g/l); 20,8% bệnh nhân có kết quả xét nghiệm Coombs dương tính. Nhu cầu truyền máu của các bệnh nhân theo năm rất cao (251,58 ± 113,05 ml/kg/năm). Tỷ lệ bệnh nhân có tình trạng quá tải sắt mức độ nặng chiếm 67,9%, đối tượng này cần được thảisắt tích cực và theo dõi các biến chứng.
Describle the clinical, laboratory and treatment outcome of blood transfusion in thalassemia patients at Thai Nguyen central hospital. Subjects and methods: Cross-sectional description of 53 patients were diagnosed with thalassemia at Thai Nguyen Central Hospital from June 2020 to September 2021. Result: 100% of patients have iron overload in which severe iron overload accounts for 67.9%. Patients with splenomegaly and splenectomy accounted for 83%, in which the rate of patients with grade I - II splenomegaly was the highest (50.9%). The number of patients with hepatomegaly accounted for 74.4%, dark skin accounted for 58.5%, 86,8% of patients with jaundice. The average Hb concentration at admission of the patients was: 65.91 ± 12.33g/l. 20.8% of patients had positive Coombs test results. The average interval between two consecutive blood transfusions of the study group patients was 4.82 ± 1.26 weeks. The average volume of red blood cell infusion in 1 course of treatment was 477.36 ± 179.36ml. The average Hb concentration at discharge was 102±10.45g/l. The average increase in Hb concentration was 36.83 ± 13.84 g/l. The average need for blood transfusion/year is 251.58 ± 113.05 ml/kg/year. The average weekly rate of decrease in Hb concentration was 5.25±3.54g/l/week. Conclusion: All patients have some clinical features such as: hepatomegaly, dark skin, jaundice, splenomegaly. The mean Hb concentration at admission was very low (65.91 ± 12.33g/l). 20.8% of patients had a positive. Coombs test result. The need for blood transfusion of patients by year is very high (251.58 ± 113.05ml/kg/year). The rate of patients with severe iron overload is 67.9%, this subject needs to be actively chelated and monitored for complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến