Đánh giá kết quả phục hồi chức năng bàn tay và ảnh hưởng tại bàn chân sau phẫu thuật chuyển ngón chân phục hồi ngón tay cái. Đối tượng và phương pháp: 55 bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình phục hồi ngón tay cái bằng chuyển ngón chân vi phẫu. Nghiên cứu hồi cứu trên 28 bệnh nhân và tiến cứu trên 27 bệnh nhân, theo dõi dọc, không nhóm chứng. Kết quả: Tuổi trung bình là 29,4; tỷ lệ nam/nữ là 45/10. Kết quả gần (n=55): tỷ lệ ngón sống hoàn toàn là 98,2%; hoại tử một phần: 1,8%. Kết quả xa (n=54): Điểm phân biệt cảm giác 2 điểm tĩnh trung bình là 13,9 mm; 31,4% dính gân. Với 16 mỏm cụt ngón cái không còn ô mô cái: 14/16 trường hợp phục hồi được động tác đối chiếu cơ bản của ngón cái. Với 38 mỏm cụt ngón cái còn ô mô cái: điểm đối chiếu Kapandji trung bình là 8,3; lực nắm và lực nhón trung bình lần lượt là 83,8% và 59,4% so với bên lành. Ảnh hưởng tại bàn chân là không đánh kể với điểm chức năng cổ bàn chân FADI trung bình là 96,5/100. Kết luận: Phẫu thuật chuyển ngón chân phục hồi ngón tay cái là an toàn, cho kết quả phục hồi tốt về vận động và cảm giác, không để lại ảnh hưởng nhiều tại nơi cho.
To evaluate the hand function results and foot morbidity following toe-to-thumb transfer surgery. Subject and method: 55 patients were operated on to thumb reconstruction using toe transfer. A retrospective study on 28 patients combined a prospective study on 27 patients; longitudinal survey, no control group. Results: Age average was 29,4; male/female rate was 45/10. Primary results (n=55): the survival rate was 98,2%; partial necrosis was 1,8%. Secondary results (n=54): The average of static 2 points discrimination was 13,9 mm; 31,4% had tendon adhesion complication. In the group of 16 thumb stumps without thenar muscles, 14/16 achieved basic thumb opposition. In the group of 38 stumps preserving thenar muscles, the average of Kapandji score was 8,3; The average of grip strength and key pinch strength was 83,8% and 59,4% of uninjured side, respectively. The foot morbidity was negligible with an average foot and ankle disability index score of 96,5/100. Conclusion: Toe-to-thumb transfer surgery was safe, achieved good outcomes in movement and sensory restoration, did not leave much morbidity on the donor foot.
- Đăng nhập để gửi ý kiến