Bệnh nhân nam 26 tuổi vào viện vì ngừng tim sau điện giật, thời gian ngừng tim không rõ. Bệnh nhân được cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao (ACLS) khoảng 10 - 15 phút có tái lập tuần hoàn trở lại nhưng đồng tử giãn to, mất hết các phản xạ. Bệnh nhân được hạ thân nhiệt chỉ huy 33 độ C trong vòng 24 giờ, duy trì 37 độ trong vòng 72h tiếp theo. Bệnh nhân được rút nội khí quản thành công vào ngày thứ 4 và sơ bộ đánh giá tổn thương thần kinh hồi phục hoàn toàn không để lại di chứng, ra viện sau 6 ngày điều trị. Qua ca lâm sàng này chúng tôi 1 lần nữa muốn nhấn mạnh đến vai trò không thể thay thế của hạ thân nhiệt chỉ huy trong điều trị các bệnh nhân có tổn thương não sau ngừng tuần hoàn thậm chí nên chỉ định HTNCH cho cả những trường hợp ngừng tim không rõ thời gian trước khi vào viện và biểu hiện hồi phục sau khi có tuần hoàn tự nhiên rất kém.
A 26-year-old male patient was admitted to the hospital because of cardiac arrest caused by electrocuttion, the duration of the cardiac arrest is unknown. The patient was given ACLS for about 10 - 15 minutes with re-circulation but the pupils were dilated and all reflexes were lost. The patient had a controlled hypothermia of 33 degrees Celsius within 24 hours, maintained at 37 degrees for the next 72 hours. The patient was successfully extubated on day 4 and preliminary assessment of nerve damage completely recovered without leaving any sequelae, discharged after 6 days of treatment. Through this clinical case, we once again want to emphasize the irreplaceable role of hypothermia in the treatment of patients with brain damage after circulatory arrest. Therapeutic hypothemia should be indicated enven if in somecases with cardiac arrest of unknown duration prior to admission and presenting with very poor spontaneous circulation.
- Đăng nhập để gửi ý kiến