Ghép xương là phẫu thuật phổ biến với việc xương ghép được sử dụng để tạo ra xương mới và hình thành quá trình liền xương. Việc đánh giá tình trạng xương ghép sau phẫu thuật, đặc biệt ở giai đoạn sớm rất có ý nghĩa với các nhà lâm sàng. Xạ hình xương sử dụng 99mTc MDP là một kỹ thuật không xâm lấn đã được áp dụng trong việc đánh giá sớm khả năng sống của xương ghép. Sự hấp thụ dược chất phóng xạ phản ánh có sự hiện diện của tuần hoàn và chuyển hóa của xương ghép. Tại hệ thống Bệnh viện Vinmec, chúng tôi sử dụng xạ hình xương 3 pha, SPECT/CT để đánh giá 6/14 bệnh nhân ghép xương tự thân được xử lý bằng dung dịch ni tơ lỏng ở các bệnh nhân ung thư xương tại thời điểm sau mổ 3-4 tháng. Kết quả cho thấy xạ hình xương 3 pha và SPECT/CT có thể tiên đoán sớm hơn hình ảnh X-quang về khả năng sống, liền xương của xương ghép sau phẫu thuật, cung cấp cho lâm sàng thêm thông tin chi tiết để giúp ích trong việc theo dõi, xử trí và tiên lượng. Trong bài này chúng tôi xin báo cáo một trường hợp điển hình bệnh nhân nam, ung thư xương chày phải (giai đoạn IIb), được đánh giá xạ hình xương 3 pha và SPECT/CT sau phẫu thuật bảo tồn.
Reconstructive orthopedic procedures widely use bone graft materials to promote new bone formation and bone healing. The early assessment of the bone viability is really useful for orthopedist. Bone scan using 99mTc MDP is a simple, noninvasive method which proved as effective tool in the assessment of the bone graft viability. 99mTc MDP uptake in bone reflects the blood flow and metabolic activity of the flap, which is an indirect evidence of bone survival. We used three-phase bone scintigraphy and SPECT/CT for assessment of 6/14 patients at 3-4 month after limb salvage surgery using tumour-bearing autograft treated by liquid nitrogen in the Vinmec Hospital systems. Correlation with clinical, function of tumor-bearing limb and uni-on on the bone radiography following demonstrated that in addition to assessment of local recurrence, distal metastasis and common post-operative complications, the modality could allow for assessment of graft viability, uni-on at osteotomy sites earlier than bone radiography and provide more detailed information to clinicians for follow-up, treatment and prognosis. In this article, we presented a case report, presenting with osteosarcoma of right tibia IIb stage underwent 99mTc MDP imaging in the assessment of the bone tumor-bearing autogralf.
- Đăng nhập để gửi ý kiến